Долго ли сокращается матка после кесарева. Восстановление после кесарева сечения, сокращение матки. Способы ускорения инволюции матки

Кесарева сечение – это полостная операция, после естественных родов женщина быстрее восстанавливается, чем после кесарева сечения. Это осень сложная операция, потому женщина может приходить в норму до 60 дней. Естественные роды сокращают срок на 20 дней. При этом обязательно присутствуют маточные выделения – лохии. Они являются сгустками крови с эндометриями, которые начинают образовываться в ране после того, как отделилась плацента. ничем не отличаются от выделений после естественных родов.

Да, потому что с потерей крови, которая возникает при родах, ситуация обычно ухудшается. Имейте в виду, что доставка, если она была вагинальной, вызвала большое растяжение мышц, поддерживающих мочевой пузырь, и требует времени, чтобы вернуться к норме. Но после первых нескольких недель утечки должны исчезнуть. Если нет, вы можете подумать, что у вас есть недержание мочи, и вы должны пойти на специализированную консультацию.

Приём пищи после операции

Чтобы предотвратить это, продолжайте упражнения Кегеля, которые вы должны практиковать во время беременности. Они состоят в том, чтобы сжимать мышцы промежности, удерживая их там на несколько секунд, а затем расслабляя их. Последовательность повторяется 10 раз за раз.

Но очень важно обращать внимания, какие они, потому что была проведена операция, потому повышается риск воспаления или инфекционного заболевания. Особенно опасно, когда после кесарева сечения на матке остался рубец, он является источником кровотечения и может ухудшать ситуацию. Нужно обращать внимание на все патологические изменения в матке, они могут быть разными за характером, а главное за количеством.

Во время беременности из-за гормональных изменений наблюдается увеличение количества фолликулов, которые начинают свой рост, что приводит к увеличению количества волос. Но после родов уровни гормонов также различаются, и в этом случае они вызывают противоположное, то есть падение волос через 2-3 месяца, что может продолжаться в течение первого года. В это время вы также можете заметить тусклые волосы. Избегайте окраски, обесцвечивания или молдингов, которые ослабляют волосы.

Послеродовой период - особенности течения

Можете ли вы сделать режим после родов? Во время послеродового периода не следует соблюдать строгие диеты. Вы должны быть терпеливыми, если это не ваша первая беременность. Имейте в виду, что мышцы живота несколько раз растягивались, и может случиться, что даже если вы восстановите свой предыдущий вес, вы не сможете снова показать свою старую одежду, так как ваши измерения будут изменены.

Какие виды выделений после кесарева сечения существуют?

Впервые недели лохии могут выделяться очень обильно, они красные и имеют небольшие сгустки крови. На второй недели выделения обретают красно-коричневую окраску, они уже не такие обильные. За весь период восстановления женщина может потерять до 1000 мл крови, с каждым днем выделений становится все меньше, они светлеют, затем вовсе пропадают. В последние недели могут возникать выделения слизи с желтой окраской, они присутствуют как после естественных родов, так и после кесарева сечения.

С другой стороны, если вы кормите грудью, обычно вам естественно похудеть во время грудного вскармливания. Кровотечение больше, чем нормальный или вонючий разряд. Тяжелая боль в какой-то локализованной точке нижних конечностей. Сильная боль и отек в груди сопровождается лихорадкой. Чрезмерная потеря, грусть или отказ от вашего ребенка. Посетите акушера на 1-й и 4-й неделе доставки для общей и раневой ревизии в случае кесарева сечения, а также для аналитического контроля и совета по планированию семьи.

Возможные осложнения из-за операции

После этого вы можете начать занятия после родов после реабилитации мышц живота и промежности и предотвратить недержание мочи. Эта записка является вкладом Общества акушерства и гинекологии Мендосы. Это то, что матка не сжимается после вытеснения плаценты и является первой причиной кровотечения после родов.

Также очень важно прослеживать , первые дни они неприятно пахнут, это норма. Если они имеют гнилой запах, это свидетельствует об инфекционном заболевании или воспалении. Очень важно в данной ситуации обратится к врачу.

Сколько могут длиться выделения после кесарева сечения?

Каждая женщина должна ориентироваться, какого характера должны быть выделения и сколько времени они длятся, чтобы знать, когда требуется медицинская помощь. После кесарева сечения выделения длятся до 6 недель. Это объясняется тем, что поврежденные мышечные волокна после операции мешают матки полноценно сокращаться, у нее нарушается к этому способность. На месте, где был плод, образовывается рана, она заживает медленно и эндометрия отделяется не так, как после обычных родов.

Он также классифицируется как ведущий перинатальный фактор смертности в мире и третий в слаборазвитых странах. В этих случаях частота кровотечений близка к восьми процентам. Около 70% случаев связаны с атонией матки. На третьем этапе родов матка сжимается вниз, и плацента начинает отделяться от стенки матки. Количество потерянной крови зависит от скорости этого процесса. Когда матка теряет свою тональность и не сжимается, кровеносные сосуды в области плаценты остаются открытыми и возникают тяжелые кровоизлияния.

Важность соблюдения режима и многое зависит от шва

В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения и латиноамериканского колледжа перинатологии кровоизлияние понимается как «потеря более 500 миллилитров крови в первые 24 часа». Существует ранняя и поздняя, ​​мягкая и суровая. Американское гинекологическое и акушерское общество добавило к объяснению кровоизлияния «снижение гематокрита - анализ крови, который измеряет количество эритроцитов - более 10 процентов по отношению к исходной ценности».

Обратите внимание, если после кесарева сечения выделения кровянистого характера продолжаются больше, чем две недели, это говорит что у вас патологическое , нужна срочная госпитализация. Также опасна ситуация, когда резко заканчивается, это говорит, что матка не может сокращаться, в этом случаи нужны специальные препараты, которые помогут активизировать матку, также можно массажировать отдел поясницы и крестца.

Это определение ясно на бумаге, но почти невозможно количественно оценить потерю крови, вызванную вагинальным родом или кесаревым сечением; это более субъективный механизм оценки специалистом, который посещает мероприятие. Только тогда, когда послеродовое кровотечение является серьезным, вплоть до компрометации состояния пациента, логично думать о значительных потерях крови, которые вызывают нестабильность. Существует даже случай пациентов, которые вводят работу с хроническими анемичными состояниями без предварительной оценки.

Женщины с анемией более подвержены риску, потому что они могут не сопротивляться даже умеренной кровопотере. Кровоизлияние - это чрезвычайная патология, которая может быть диагностирована только лечащим врачом, который наблюдает за физическими признаками, такими как: тахикардия, выраженная бледность, устойчивая гипотония и очевидная потеря крови во влагалище.

Если сначала выделения заканчиваются, затем в течение двух недель снова появляются, это свидетельствует о том, что в матке очень сильный застой, так может развиться инфекция.

После оперативного вмешательства очень важно, чтобы восстановилась внутренняя слизистая оболочка матки.

Какие выделения после кесарева сечения – норма?

Сразу после проведенной операции женщина должна находиться под контролем врача и мониторным наблюдением. Очень важно прослеживать сердечно-сосудистую систему и состояние матки. Если она недостаточно сокращается, может возникнуть кровотечение гипотонического характера. С целью его профилактики могут быть введены препараты, которые помогут матке быстрее сокращаться — метилэргометрин и окситоцин.

Факторы риска Исследования показывают, что множественная беременность, преэклампсия, история послеродового кровотечения, продолжительный труд, ожирение, инструментальная доставка, очень большой ребенок, многополярность или гематологические изменения, связанные с беременностью, являются некоторыми из эти факторы. Однако иногда кровоизлияние происходит без определенного фактора и подчиняется индивидуальным условиям, которые трудно справиться.

Можно ли этого избежать? В стране нет исследований, которые измеряли бы воздействие на здоровье послеродового кровотечения. По имеющимся оценкам, данные занижены, потому что иногда акушеры не сообщают о тех случаях, когда пациенты нуждаются в переливаниях в послеродовом периоде и регистрируют это событие как обычную доставку.

В первую неделю лохии имеют красную окраску, могут быть сгустки, все это похоже на обычные месячные. При этом пеленка или прокладка могут наполняться за 2 часа, очень важно, чтобы врач прослеживал их, наблюдал за их количеством. могут усиливаться во время ходьбы, кормление грудью и при пальпации живота, таким образом, матка лучше сокращается и все содержимое быстрее выводится наружу.

Стимуляция соска не эффективна, потому что недостаточно окситоцина высвобождается, чтобы вызвать сокращение матки. Лекарства требуют надлежащего хранения для сохранения их эффекта и срока годности. Некоторые из них содержатся в холодной и легкой цепи.

Когда нужно бить тревогу

Если нет, его активный принцип может быть изменен. Регулируемое кордовое тяговое усилие подвержено риску реверсии матки или шнуру, отделенному от плаценты, но эти случаи до сих пор не были зарегистрированы. Что касается массажа дна матки, это помогает смягчить устойчивое сокращение.

Затем выделения начинают темнеть, 6 недели, они должны быть мажущими и скудными. Через 2 месяца они полностью заканчиваются.

Что делать, чтобы матка после кесарева сечения лучше сокращалась?

Каждая женщина должна помнить о том, от того, как сокращается у нее матки, зависит количество и интенсивность выделений. После кесарево сечения процесс сокращения ухудшается, потому что повреждаются мышечные волокна. Для стимуляции сокращений матки и, чтобы предотвратить гипотоническое кровотечение, лучше всего согласится на укол окситоцина и выполнять такие рекомендации:

Сколько могут длиться выделения после кесарева сечения?

В Колумбии Принимая во внимание, что в некоторых родах участвуют акушерки, они происходят в домашних условиях и существуют различные уровни медицинской помощи, руководящие принципы для третьего активного периода труда могут различаться. Исследования, проведенные в Европе, показали, что этот тип вмешательства не является однородным в медицинских учреждениях, что мотивировало создание конкретных протоколов, чтобы каждый мог действовать одинаково. В стране специалисты работают над некоторыми руководствами по этому предмету, чтобы попытаться гомогенизировать методы управления, но с учетом переменных каждого уровня медицинской помощи: уровень 1 не является одинаковым на уровне.

1. Не терпеть в туалет, ходить своевременно, по нужде, потому что, если переполняется мочевой пузырь, нарушается маточное сокращение.

2. Кормить малыша очень важно поначалу по требованию, не по часам. Если ребенка часто прикладывать к груди, таким образом, у женщины будет самостоятельно вырабатываться внутренний окситоцин. Именно потому мамы могут чувствовать при кормлении грудью сильную боль в области матки и выделения начинают усиливаться.

Консультирование: Диего Сааведра, гинеколог и акушер в Отделе матери и эмбриональной медицины клиники Марли и Военного госпиталя. Когда матка не начинает сжиматься после родов, кровеносные сосуды, которые открываются после отслойки плаценты, продолжают кровоточить. Сокращения могут уменьшаться в следующих ситуациях.

Когда матка становится слишком растянутой, например, из-за чрезмерного количества амниотической жидкости в ее внутренней части, несколькими плодами или очень большим. Когда мышечная релаксантная анестезия использовалась во время схваток и доставки.

  • Когда рождение было продлено, ненормально или быстро.
  • Когда женщина родила более пяти детей.
Чрезмерное кровотечение также может возникать в следующих ситуациях.

Правила гигиены после проведенного кесарева сечения

Помните, что маточные выделения в своем составе имеют множество разнообразных микроорганизмов, потому так важно следить за своей гигиеной:

1. Прокладку нужно менять через три часа, прокладки должны быть мягкими и без ароматизаторов.

2. Ни в коем случаи нельзя использовать тампоны, потому что выделения начинают задерживаться и в матке начинают размножаться бактерии.

Чрезмерное кровотечение после родов может увеличить риск повторения подобных эпизодов при последующих родах. Миомы в матке также могут увеличить риск. Диагноз послеродового кровотечения основан на тщательном наблюдении за количеством кровотечений. Влагалище и промежность исследуются, чтобы проверить слезы, которые могут нуждаться в заживлении. Врач может мягко нажать на живот матери, чтобы почувствовать матку и проверить ее твердость. Мягкая матка может означать, что она не сжимается, как следует, и она накапливает в ней кровь.

Мониторинг жизненно важных признаков матери, таких как кровяное давление и сердечный ритм, может помочь врачу определить, является ли кровопотеря чрезмерной. Резкое снижение артериального давления или быстрый сердечный ритм могут указывать на чрезмерное кровотечение.

3. Обязательно после туалет очень важно подмываться теплой водой. Ни в коем случаи нельзя спринцеваться и принимать ванну, так можно занести инфекцию. Только спустя 8 недель, можно будет купаться в ванной, когда полностью заживет.

Итак, если после кесарево сечения выделения изменяются в характере или объеме, появляется неприятный и резкий запах, наблюдается высокая температура тела, возникает боль в области живота женщина хуже себя чувствует, нужно срочно обратится к врачу. Потому что часто после кесарево сечения начинает развиваться .

Перед началом работы врач обычно принимает необходимые меры, чтобы избежать или быть готовым в случае серьезных кровоизлияний после родов. Например, он определяет, страдает ли женщина некоторой патологией, которая увеличивает риск кровотечения. Если у женщины есть редкая группа крови, врачи должны убедиться, что достаточно крови этого типа. Доставка должна быть как можно медленнее и осторожнее.

После вытеснения плаценты женщина подвергается строгому наблюдению в течение как минимум 1 часа, чтобы убедиться, что матка сократилась и оценивает вагинальное кровотечение. Жидкости, вводимые внутривенно Иногда переливание крови Иногда перевязка артерий, которые поступают в матку. Наркотики, чтобы помочь заключить матку. . Эти меры способствуют сокращению матки. Жидкости вводят внутривенно, чтобы помочь восстановить количество жидкости в кровотоке. Если кровотечение сохраняется, лекарства могут быть введены, чтобы помочь заключить матку.

Рубец на матке - это плотная ткань, которая образуется в результате операции кесарево сечения или после других гинекологических операций на матке, например, после удаления миомы матки. Также рубец на матке может образоваться вследствие перфорации (прокалывания стенки) матки при проведении аборта или после удаления трубы при внематочной беременности.

Их можно вводить внутримышечно, помещать в виде ректальных суппозиториев или, во время кесарева сечения, вводить в матку. В некоторых случаях женщине может потребоваться переливание. Врачи ищут причину избытка кровотечения. Матку можно исследовать для любых фрагментов плаценты, которые остаются внутри. В очень немногих случаях извлечение этих фрагментов должно выполняться путем расширения и выскабливания. В этой процедуре через шейку матки проходит небольшой резкий инструмент, называемый кюретой.

Возвращение нормального размера матки

Этот инструмент используется для извлечения фрагментов, оставшихся внутри матки. Процедура требует анестезии. Шейка и влагалище также скринированы на слезы. Прилежащая плацента является серьезным заболеванием, которое возникает, когда кровеносные сосуды и другие части плаценты чрезмерно растут внутри стенки матки.

Поскольку число кесарево сечений растет с каждым годом, данная тема приобретает все большую актуальность.

Гинекологи рекомендуют женщинам после кесарево сечения беременеть не раньше, чем через 2-3 года после операции. Для чего это нужно? Дело в том, что только к этому моменту матка с рубцом полностью восстанавливается для нормального вынашивания последующей беременности.

Важное значение для нормального вынашивания беременности и родов имеет такой фактор, как состоятельность рубца на матке. Рубец на матке бывает 2-х видов:

Полноценным или состоятельным (т.е. когда происходит полное восстановление мышечной ткани после операции);

Неполноценным или несостоятельным (когда вместо мышечной ткани преобладает соединительная ткань).

Полноценный рубец на матке не представляет опасности для беременной и плода, поскольку мышечная ткань хорошо растягивается и эластична, чего нельзя сказать о соединительной ткани. Неполноценный рубец на матке, напротив, представляет угрозу для жизни матери и ребенка, поскольку он может привести к разрыву матки по рубцу в последние недели беременности либо непосредственно во время родов.

В норме, рубец на матке не имеет никаких симптомов и беременную, как правило, ничего не беспокоит. По мере увеличения срока беременности могут возникнуть боли в области послеоперационного рубца. Они могут быть связаны со спайками в малом тазу, с угрозой выкидыша или с растяжением рубца на матке. Последнее представляет серьезную угрозу, поскольку свидетельствует о несостоятельности рубца на матке.

Боли при растяжении рубца на матке носят локальный характер. Не проходят при приеме спазмолитиков, при смене положения тела и в расслабленном состоянии.

В любом случае, даже если характер болей не совсем ясен и до ожидаемых родов еще очень далеко-беременной следует срочно обратиться к акушер-гинекологу и подробно рассказать о своих жалобах.

Обследование беременных с рубцом на матке

При осмотре беременной, врач проводит пальцевое исследование рубца на матке. Наличие болезненности может косвенно свидетельствовать о несостоятельности рубца.

Наиболее достоверным методом для оценки состоятельности рубца является УЗИ, которое проводят с 35 недель беременности. Помимо этого, определяют предполагаемую массу плода и его предлежание, расположение плаценты относительно рубца. Все эти показатели очень важны для определения тактики родоразрешения. Следует отметить, что в большинстве случаев тактика родоразрешения определяется лишь в родильном доме накануне предстоящих родов.

Всем беременным с рубцом на матке настоятельно рекомендуют госпитализацию в родильный дом за две недели до предполагаемой даты родов, то есть на 38 неделе беременности.

Роды с рубцом на матке

Рожать ли через естественные родовые пути или сделать операцию кесарево сечение - самый “животрепещущий” вопрос, который волнует беременную. Не секрет, что до недавнего времени, роды через естественные родовые пути у женщины с рубцом на матке являлись большой редкостью в акушерской практике. В XX веке даже существовало даже правило: “ Один раз кесарево сечение - всегда кесарево сечение”. Однако постепенно от этого правила отходят.

В каких же случаях женщина с рубцом на матке может родить сама через естественные родовые пути, а в каких случаях кесарево сечение является обязательным?

Во-первых, вне всяких сомнений, главным условием для естественных родов является состоятельность рубца на матке. Несостоятельный рубец является прямым показанием к кесарево сечению.

Во-вторых, имеет значение количество кесарево сечений в анамнезе. Если у женщины уже было две и более операции, то риск разрыва матки в родах увеличивается в несколько раз. Соответственно, и в этом случае кесарево сечение предпочтительнее. Женщина может рожать сама лишь в том случае, когда кесарево сечение было единожды.

В-третьих, обязательно учитывается вид предыдущего кесарево сечения, так называемый “оперативный доступ”. Нижнесрединная лапаратомия (поперечный разрез над лоном), которая выполняется чаще всего, более благоприятна для естественных родов в будущем. Корпоральное кесарево сечение (разрез от лона до пупка), напротив, не оставляет шансов родить самой.

В-четвертых, имеет значение предлежание плаценты. Если плацента предлежит непосредсвенно в рубец, то во время естественных родов велика вероятность отслойки плаценты. В результате, малыш может погибнуть. Поэтому и в этом случае кесарево сечение обязательно.

И наконец, помимо медицинских показаний не стоит забывать о психологическом настрое самой будущей мамы. Если у женщины категорически нет желания рожать самой или есть патологическая боязнь предстоящих родов, то по настоянию женщины делается кесарево сечение.

В других же случаях, когда беременная психологически готова к родам и нет медицинских противопоказаний для этого-врачу следует пойти навстречу. Соответственно, вопрос родоразрешения следует обсудить со своим акушером-гинекологом заранее.

Плановое кесарево сечение с рубцом на матке

Плановое кесарево сечение проводится в 38-40 недель беременности. Дату операции определяет врач, исходя из даты предстоящих родов, состояния рубца, степени зрелости плаценты и других факторов.

Естесственные роды с рубцом на матке

Если роды планируется вести через естественные родовые пути, то следует дождаться самопроизвольного начала родов. Во время родов, по показаниям, возможно применение различных видов анестезий, в том числе и перидуральной. Но, в отличие от родов без рубца на матке, у рожениц с рубцом на матке категорически нельзя применять в родах препараты, вызывающие стимуляцию родовой деятельности, такие как Энзапрост, Окситоцин. Это может привести к разрыву матки.

Не рекомендуется также производить амниотомию (вскрытие плодного пузыря), что может повлечь за собой нарушение родовой деятельности. Поэтому главный принцип родов с рубцом на матке-это минимум врачебного вмешательства. Главная задача врача при родах с рубцом на матке заключается в наблюдении за общим состоянием роженицы, чтобы не пропустить осложнений. В любой момент тактика врача может быть изменена и роды могут завершиться в пользу кесарево сечения.

После рождения ребенка происходит рождения последа, после чего для оценки состояния рубца врач проводит ручное обследование полости матки. Данное обследование проводят под общим наркозом. Манипуляция занимает не более пяти минут.

Безусловно, естественные роды более благоприятно сказываются на здоровье матери и малыша, поэтому если противопоказаний к физиологическим родам нет, то настаивать на кесарево сечении не нужно. И, как уже было сказано, роды должны проходить под обязательным динамическим контролем акушер-гинеколога в условиях родильного дома, чтобы исключить риск разрыва матки и гибели плода.

Для быстрого заживления келоидного рубца на коже живота после кесарево сечения рекомендуется использовать специальные мази, такие как Контрактубекс, Солкосерил.

В послеродовом периоде (и после операции тоже) рекомендуется половое воздержание в течение 1,5- 2х месяцев до полного прекращения выделений из половых путей. Половой акт может привести к попаданию инфекции во влагалище, шейку матку и в саму матку.

Консультация акушера-гинеколога по теме роды с рубцом на матке:

1. Почему нельзя беременеть сразу после кесарево сечения?
Из-за несостоятельности рубца на матке.

2. Как долго длятся кровяные выделения после родов и кесарево сечения?
В обоих случаях около 4-6 недель.

3. Сколько раз можно делать кесарево сечение?
Не более 3-х раз.

4. У меня рубец на матке. Предложили оперироваться в 38 недель беременности. Почему не стоит ждать до 40 недель?
Потому что есть вероятность расхождения рубца на матке при начале родовой деятельности.

5. Можно ли при желании с рубцом на матке и миомой родить самой?
Можно, если врач разрешит.

6. Есть ли необходимость в заблаговременной госпитализации в роддом если есть рубец на матке?
Да. Госпитализация обязательна.

7. Как скоро можно заняться сексом после кесарево сечения?
Когда кончатся выделения из половых путей.

8. Сколько времени заживает шов на матке после кесарево сечения?
4-6 недель.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

В продолжение темы:
Выплаты, льготы и компенсации

Борис и Глеб - первые канонизированные святые, страстотерпцы, во имя мира отказавшиеся от братоубийственной войны, во время которой были убиты, не оказывая...

Новые статьи
/
Популярные