Кормление грудью при болезни матери. Я болею, но кормлю

Наступила весна и вместе с ней сезон простуд. Если для простого обывателя простуда по большинству своему просто неприятна и лечить ее можно достаточно быстро и эффективно, то для кормящей мамы ОРЗ может стать настоящей проблемой. Дело в том, что многие лекарства, которыми пользуются при лечении простудных и многих других заболеваний не рекомендовано использовать при грудном вскармливании или их влияние недостаточно изучено.
Давайте поговорим о лечении кормящей мамы, что можно и что нельзя, как правильно поступить, если кормящая мама заболела.

На самом деле существует очень мало ситуаций, при которых кормление грудью невозможно совсем или на время заболевания, и часто специалисты ошибаются, предполагая, что мать не может продолжать грудное вскармливание.
При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. Даже при маститах грудное вскармливание продолжается. Однако оно временно прекращается при обнаружении массивного роста в грудном молоке золотистого стафилококка в количестве 250 КОЕ и более в 1 мл и единичных колоний представителей семейства Enterobacteriacae или вида Pseudomonas aeruginosa. Абсцесс молочной железы является возможным осложнением мастита и наиболее вероятен при резком прерывании кормления грудью. Кормление из здоровой железы должно продолжаться, а молоко из инфицированной груди следует осторожно сцеживать и выливать.
Доктор, который поддерживает грудное вскармливание, будет искать пути сохранения непрерывного грудного вскармливания.
Большинство фармацевтических справочников не являются пособием по применению лекарств при грудном вскармливании: в нем почти все лекарства несовместимы с грудным вскармливанием, потому что фармацевтические компании больше беспокоятся о своей возможной ответственности, а не об интересах матерей и детей.
Когда матери необходимо лекарство, врач постарается выписать препарат, совместимый с кормлением грудью. Чрезвычайно редко встречается ситуация, когда для лечения какого-то заболевания существует только один препарат. Если врач сразу выбрал для Вас препарат, прием которого подразумевает прерывание грудного вскармливания, Вы вправе беспокоиться, что доктор не задумывается на самом деле о важности грудного вскармливания и вправе проконсультироваться у другого врача.

Когда речь идет об инфекционном заболевании, многие до сих пор уверены, что мама обязательно заразит ребенка и его непременно следует отлучить от груди. Бытует также представление о том, что такое заражение можно предотвратить, если надеть на маму марлевую повязку, а молоко давать ребенку после предварительного кипячения. Для современных представлений о грудном вскармливании такое поведение представляется просто нелепым.

Если мама все-таки заболела, то гораздо раньше, чем начинают проявляться первые клинические признаки инфекции, ребенок уже получает с маминым молоком специфические антитела к этому возбудителю, в некоторых случаях расщепленные фрагменты возбудителя для выработки собственных антител к нему, плюс полноценную иммунную защиту от возможных сопутствующих осложнений. Когда проявляется наличие самой болезни, ребенок оказывается уже либо болен, либо активно иммунизирован. Исключение в этом случае грудного вскармливания приводит к лишению ребенка единственного уникального предназначенного лично ему лекарства, которое он получает с молоком матери.

Многие мамы начинают сцеживать молоко и кипятить его, прежде чем дать крохе - это абсолютно не оправдано и даже вредно. Кипячение молока разрушит не только возбудителя болезни, но и все защитные факторы молока. А марлевая повязка, одетая после того как обнаружено заболевание никак не защитит от возбудителей в молоке. Это, конечно, не значит, что маме, активно чихающей и сморкающейся не нужно носить маску при уходе за малышом. Это значит, что не нужно прекращать кормить малыша, а стоит соблюдать просто элементарные правила гигиены, чтобы обезопасить кроху от дополнительного инфицирования.

Не стоит отлучать от груди ни уже болеющего ребенка, ни здорового. Именно материнское молоко предоставляет ребенку возможность эффективно иммунизироваться и избежать заболевания, несмотря на то, что он получал возбудителей каждый день. Отлучение от груди здорового ребенка в момент болезни матери подвергает его опасности заболеть, лишая при этом эффективной иммунной защиты, потому как ребенок, оказавшийся без иммунной защиты, заболевает чаще, а выздоравливает медленнее ребенка, которого не отнимают от груди. Отлучение же от груди уже заболевшего ребенка, лишит его многих противомикробных факторов грудного молока, а кормление заменителями вызовет рост кишечных болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, и матери и ребенку следует получать адекватное лечение, что проще организовать, когда ребенок получает лекарство непосредственно через материнское молоко.

Как лечить кормящую маму от инфекции? Методы лечения будут зависеть от вида возбудителя и от состояния самой кормящей мамы.
Высокую температуру можно и нужно снижать, если мама ее плохо переносит. При этом стоит помнить, что высокая температура - это один из способов защиты организма. Для снижения температуры однократно можно применить любое средство, которое нашлось в доме, однако, если прием препарата необходимо повторить, лучше остановиться на препаратах парацетамола. Обычные средства от насморка, кашля, больного горла, и т. п., так называемые симптоматические средства безопасны для применения во время лактации.
Для лечения вирусных инфекций (простуда, грипп, и т. п.) кроме жаропонижающих и симптоматических средств обычно могут применяться специальные противовирусные средства на основе препаратов интерферона. Лучше, чтобы такие средства назначал врач, хотя некоторые из них, например «гриппферрон», можно применять самостоятельно. Большинство из них также совместимо с лактацией.
Для лечения бактериальной инфекции (отит, ангина, пиелонефрит, мастит, и т. п.) необходимо назначение антибиотиков. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды). Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, производные фторхинолона, левомицетин). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель.

Итак, что можно и что нельзя принимать кормящей маме.
Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики - ампициллин и другие пенициллины, эритромицин; противотуберкулезные препараты (кроме рифабутина и ПАСК); противогрибковые средства (кроме флуконазола, гризеофульвина, кетоконазола, интраконазола); антипротозойные препараты (кроме метронидазола, тинидазола, дигидроэметина, примахина); бронходилятаторы (сальбутамол); кортикостероиды; антигистаминные препараты; антациды; противодиабетические средства; большинство гипотензивных препаратов, дигоксин, а также разовые дозы морфина и других наркотических средств. Вместе с тем во время приёма медикаментозных препаратов матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения их побочных эффектов.
Возможно угнетение лактации при приеме женщиной эстрогенов, включая эстрогенсодержащие контрацептивы, диуретиков тиазодового ряда, эргометрина.

Однозначно нельзя кормить при приеме лишь некоторых препаратов.
Прекращают кормление грудью в тех случаях, когда мать принимает цитостатики в терапевтических дозах, иммунносупрессивные препараты, антикоагулянты типа фениндиона, радиоизотопные контрастные вещества для лечения или обследования, препараты лития, большинство противовирусных препаратов (кроме ацикловира, зидовудина, занамивира, лимовудина, озельтамивира - с осторожностью), противогельминтные препараты, атакже некоторые антибиотики: макролиды (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин), тетрациклины, хинолоны и фторхинолоны, гликопептиды, нит-роимидазолы, хлорамфеникол, ко-тримоксазол.
Однако препараты альтернативные перечисленным антибиотикам не противопоказаны для кормления грудью.
Подробнее о препаратах вы можете узнать в специальных справочниках и у консультантов по ГВ своего региона. Они обычно владеют обширной информацией по применению лекарств при грудном вскармливании.

Если у мамы обострилось хроническое заболевание.
В случае обострения какого-либо хронического заболевания у мамы тоже нет необходимости в большинстве случаев прекращать грудное вскармливание. Обычно кормящая женщина столкнулась с необходимостью лечить свои хронические недуги уже во время беременности. Именно беременность, а еще лучше период перед ее наступлением должен использоваться для выработки тактики поведения во время обострения приступов.
Хронические заболевания не мешают лактации и подавляющее большинство известных заболеваний совместимы с кормлением грудью. Только очень тяжелые состояния матери, угрожающие ее жизни требуют прекращения кормления грудью. Причем чаще всего - на время. Процитирую бюллетень ВОЗ, посвященный кормлению детей первого года жизни: «Удивительно, как надежно продолжается лактация, несмотря на многочисленные проблемы, связанные со здоровьем матери. Кормление грудью противопоказано только в случае тяжелого заболевания матери, например, в случаях сердечной недостаточности или серьезных заболеваний почек, печени или легких…»
Часто лечение откладывается во время беременности до момента родов, чтобы возобновить его, когда женщина родит. Следует заранее обсудить со своим врачом возможность лечения во время лактации. Объясните своему врачу, что Вы собираетесь кормить долго, не менее 2 лет, следовательно тактика лечения на протяжении всего срока беременности и лактации должна быть щадящей. Рассчитывая на длительный срок щадящего лечения, не лишним будет воспользоваться возможностями физиотерапии, гомеопатии, иглорефлексотерапии и т. п. В частности, грамотное применение комплексных гомеопатических препаратов способно предотвратить или значительно облегчить протекание приступов при многих заболеваниях.

Срочные состояния.
Но всегда бывают непредвиденные ситуации, когда требуется неотложная помощь. Ведь никто не застрахован от аварии, травмы, необходимости срочной операции. Не паникуйте и не посылайте родных за смесью, сразу же предупредите врача, что Вы кормите грудью. Поинтересуйтесь также, насколько совместимы те средства, которые он использует, с лактацией и через какое время они выводятся из организма. Чаще всего даже при такой внезапной беде ребенка от груди отнимать не обязательно. В крайнем случае пропустите кормления в течение несколько часов, а малыша покормят сцеженным молоком. Если мама не была готова к этой ситуации, то конечно же у нее может не оказаться сцеженного молока для того, чтобы ребенка покормили в ее отсутствие. Разрешите родственникам накормить ребенка несколько раз молочной смесью и постарайтесь поскорее решить все свои проблемы.
При мини операциях, даже после использования общего наркоза, кормить ребенка можно спустя 6-12 часов после окончания операции. После удаления зуба, мини-аборта, вскрытия гнойников и абсцессов кормить можно уже через 6 часов. Первую порцию молока при этом лучше сцедить. При более продолжительных операциях - через 12 часов. При этом сцедиться следует примерно 3 раза.

Заранее проконсультируйтесь с врачом по поводу послеоперационной терапии антибиотиками и подберите вместе с ним такие, которые совместимы с грудным вскармливанием. Таких препаратов довольно много и всегда можно подобрать наиболее безопасные препараты.
К сожалению не все болезни можно вылечить, применив лекарственный препарат однократно или произведя несложную операцию. Бывают ситуации, когда маме требуется срочная госпитализация, серьезная химиотерапия и занимает это, увы, не один день.

Возможными противопоказаниями к грудному вскармливанию со стороны матери являются:
эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, открытая форма туберкулеза, состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, а также гипертиреоз, острые психические заболевания, особо опасные инфекции (тиф, холера и др.), герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), ВИЧ-инфицирование.
Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.

Многие мамы, услышав о том, что они надолго будут вынуждены прекратить ГВ из-за госпитализации, пытаются сразу же бросить кормить, и после их возвращения из больницы ребенок становится полным искусственником. Однако нет необходимости отнимать ребенка от груди навсегда. Вот, что рекомендует в этих случаях бюллетень ВОЗ: «Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться.» Гораздо проще организовать временное отлучение ребенка от груди, чем лишать его навсегда преимуществ, которые несет грудное молоко. В течение 2-3 недель ребенка кормят смесью, лучше используя при этом не бутылочку с соской, а любой другой способ - ложечкой, маленькой чашечкой, используя пенициллиновый пузырек или пластиковый шприц без иголки. При временном отлучении маме лучше не принимать участия в уходе за ребенком, чтобы не ввести его в заблуждение - он не сможет понять, почему мама, которая находится рядом, не прикладывает его к груди.

Если мама действительно серьезно больна, то для поддержания лактации ей достаточно будет сцеживать грудь 3-4 раза в день, так как выработка молока при серьезных недомоганиях и отсутствии сосания значительно снижается. При ситуациях, когда самочувствие мамы не сильно страдает, сцеживаться нужно чаще, однако достаточно 6 раз в сутки. После завершения терапии ребенок быстро возвращается обратно «на грудь» и объем лактации восстанавливается в течение 1-3 дней.
Часто складывается ситуация, когда в официальной инструкции к лекарственному средству стоит запрет на применение его во время лактации, при этом на самом деле оно безопасно как для мамы, так и для ребенка. Почему так происходит? Дело в том, что в порядок регистрации лекарственного средства и допуска его на рынок не входят обязательные клинические испытания его безопасности для кормящих матерей и младенцев на грудном вскармливании. Проще говоря, производителем такие испытания проводятся только добровольно, что происходит крайне редко, из-за сильной дороговизны данных процедур. Проводятся лишь отдельные исследования для взрослых, отдельно для детей, но вот проверка грудного молока, проникновения лекарственного средства и его влияния на ребенка не производится. Иногда в инструкциях описана ситуация, когда лекарство разрешено для младенцев первых месяцев жизни в чистом виде, но запрещено при лактации, потому что испытания попросту не проводились. А при отсутствии результатов исследований производитель имеет право написать всего лишь одну формулировку - \"при лактации запрещено\". Однако существуют хорошо финансируемые сторонние независимые организации, такие как ВОЗ, ААП и прочие, которые проводят испытания применения лекарственных средств при лактации в полном объеме, и дают свои заключения об их безопасности и совместимости с грудным вскармливанием. По этим результатам совместимых с грудным вскармливанием общеупотребимых лекарств гораздо больше, чем запрещенных (в том числе и антибитиков). Составляются специализированные справочники, по которым и можно проверить совместимость лекарственного средства и грудного вскармливания. Рекомендуем вам обязательно проверить ваше лекарство на совместимость с грудным вскармливанием, прежде чем принимать решение о временном прекращении ГВ. Даже если оно запрещено, очень часто можно подобрать разрешенный и более безопасный аналог.

При хроническом дерматозе лица, спины и груди следует обратиться к квалифицированному врачу дерматологу для получения рекомендаций и направления на

Сильная слабость, головная боль, высокая температура…Как же мне плохо! Тут же заплакал малыш — пора кормить,… а можно ли, вдруг это опасно?

Как бы замечательно не было организовано грудное вскармливание, как бы хорошо это не получалось, многие сталкиваются с такой проблемой, как болезнь кормящей матери. Ни для кого не является секретом, что всего 20 лет назад рекомендации наших врачей в этих случаях были однозначны — кормить грудью при болезни нельзя! Однако с середины 80-ых годов отношение к грудному вскармливанию претерпело сильные изменения. Практически заново были исследованы и состав грудного молока, и его защитные свойства. При этом были учтены все методологические упущения прошлых лет. К 1989 году современные взгляды на кормление детей, в том числе и при различных заболеваниях матери были изложены в Бюллетене ВОЗ «Кормление детей первого года жизни: физиологические основы». Более 10 лет этими принципами руководствуются врачи всего мира. Наши мамы порой не всегда знакомы с этими принципами и оказываются в плену устаревших представлений. Что же следует знать современной женщине о кормлении грудью при болезни матери?

Для начала попробуем определить различные ситуации, в которых кормящая женщина может заболеть. Это может быть обострение хронического заболевания, которым женщина уже болеет давно, это может быть несчастный случай или травма, и, наконец, женщина может заразиться какой-либо вирусной или бактериальной инфекцией.

Предупрежден, значит вооружен

Давайте рассмотрим сначала случай обострения какого-либо хронического заболевания.

Не лишним будет напомнить, что такие заболевания с неба не падают, и наверняка кормящая женщина столкнулась с необходимостью что-то с этим делать уже во время беременности. Именно беременность, а еще лучше период перед ее наступлением должен использоваться для выработки тактики поведения во время обострения приступов.

Если заболевание серьезное, то прежде всего это может осложнить протекание самой беременности. При некоторых заболеваниях она становится просто невозможной. Если женщина нашла возможность забеременеть, следовательно, она сможет и кормить при этом заболевании. Итак, если Вы чем-нибудь болеете, но собираетесь кормить запомните первое правило.

Хронические заболевания не мешают лактации. Большинство известных заболеваний совместимы с кормлением грудью.

Только очень тяжелые состояния матери, угрожающие ее жизни требуют прекращения кормления грудью. Причем чаще всего — на время. Процитирую бюллетень ВОЗ, посвященный кормлению детей первого года жизни: «Удивительно, как надежно продолжается лактация, несмотря на многочисленные проблемы, связанные со здоровьем матери. Кормление грудью противопоказано только в случае тяжелого заболевания матери, например, в случаях сердечной недостаточности или серьезных заболеваний почек, печени или легких…»

Возникает тогда вопрос, а чем лечить обострения или приступы? Если женщина серьезно относится к своему здоровью, то определенная тактика лечения была уже выработана во время беременности. Не всегда врачи, помогающие беременной, рассчитывают на то, что она будет долго кормить. Часто лечение откладывается до родов, чтобы возобновить его, когда женщина родит. Следует заранее обсудить со своим врачом возможность лечения во время лактации. Некоторые из них рассчитывают на то, что женщина будет кормить всего несколько месяцев, и не принимают это в расчет. Объясните своему врачу, что Вы собираетесь кормить долго, не менее 2 лет, следовательно тактика лечения на протяжении всего срока беременности и лактации должна быть щадящей.

Таким образом, можно сформулировать второе правило для тех, кто болеет во время кормления грудью:

Большая часть общеупотре6ительных лекарственных средств безопасна для ребенка и их можно принимать во время кормления грудью, однако лучше подобрать средство заранее, чтобы быть в этом уверенной.

Рассчитывая на длительный срок щадящего лечения, не лишним будет воспользоваться возможностями физиотерапии, гомеопатии, иглорефлексотерапии и т. п. В частности, грамотное применение комплексных гомеопатических препаратов способно предотвратить или значительно облегчить протекание приступов при многих заболеваниях. Даже если мама живет в городе, где нет гомеопатической аптеки, комплексные препараты можно заказать в Интернет-магазине или по почте. А если позаботиться об этом заранее, то к моменту возникновения такой ситуации под рукой всегда будет безопасный и надежный препарат. Сформулируем третье правило:

Следует как можно шире использовать нелекарственные методы лечения и гомеопатию — это гораздо безопаснее и для матери и для ребенка.

Беда нагрянула внезапно

Действительно, никто не застрахован от неожиданностей: аварии, травмы, необходимость срочной операции. Ну не знала мама, не заметила, что у нее разрушается зуб или обостряется аппендицит! В заботах о ребенке иногда сложно заметить, что со здоровьем что-то не так.

Не опускайте руки и сразу же предупредите врача, что Вы кормите грудью. Поинтересуйтесь также, насколько совместимы те средства, которые он использует, с лактацией и через какое время они выводятся из организма.

Чаще всего даже при такой внезапной беде ребенка от груди отнимать не обязательно. В крайнем случае он может пропустить кормления в течение несколько часов. Если мама не была готова к этой ситуации, то конечно же у нее может не оказаться сцеженного молока для того, чтобы ребенка покормили в ее отсутствие. Разрешите родственникам накормить ребенка несколько раз молочной смесью и постарайтесь поскорее решить все свои проблемы.

При мини операциях, даже после использования общего наркоза, кормить ребенка можно спустя 6-12 часов после окончания операции. После удаления зуба, мини-аборта, вскрывания гнойников и абсцессов кормить можно уже через 6 часов. Первую порцию молока при этом лучше сцедить. При более продолжительных операциях — через 12 часов. При этом сцедиться следует примерно 3 раза.

Заранее проконсультируйтесь с врачом по поводу послеоперационной терапии антибиотиками и подберите вместе с ним такие, которые совместимы с грудным вскармливанием. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения , многие макролиды ). Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, производные фторхинолона, левомицетин ). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель. Давайте сформулируем следующее правило для подобных ситуаций:

При однократном применении лекарства, в безопасности которого для ребенка мама не уверена — следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Если такой возможности нет, можно не кормить 12 часов за это время из организма выводиться большая часть лекарственных средств.

К сожалению не все болезни можно вылечить, применив лекарственный препарат однократно или произведя несложную операцию. Бывают ситуации, когда маме требуется срочная госпитализация, серьезная химиотерапия и занимает это, увы, не один день. Многие мамы услышав об этом пытаются сразу же бросить кормить, и после их возвращения из больницы ребенок становится полным искусственником. Однако нет необходимости отнимать ребенка от груди навсегда. Вот, что рекомендует в этих случаях бюллетень ВОЗ: «Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться.» Гораздо проще организовать временное отлучение ребенка от груди, чем лишать его навсегда преимуществ, которые несет грудное молоко . В течение 2-3 недель ребенка кормят смесью, лучше используя при этом не бутылочку с соской, а любой другой способ — ложечкой, маленькой чашечкой, используя пенициллиновый пузырек или пластиковый шприц без иголки. При временном отлучении маме лучше не принимать участия в уходе за ребенком, чтобы не ввести его в заблуждение — он не сможет понять, почему мама, которая находится рядом, не прикладывает его к груди.

Если мама действительно серьезно больна, то для поддержания лактации ей достаточно будет сцеживать грудь 3-4 раза в день , так как выработка молока при серьезных недомоганиях и отсутствии сосания значительно снижается. При ситуациях, когда самочувствие мамы не сильно страдает, сцеживаться нужно чаще, однако достаточно 6 раз в сутки. Это не такая большая жертва, ради счастья опять приложить ребенка к своей груди по окончании лечения. После завершения терапии ребенок быстро возвращается обратно «на грудь» и объем лактации восстанавливается в течение 1-3 дней. Поэтому следующее правило для лечения во время кормления грудью будет выглядеть так:

При необходимости применения лекарственных средств, несовместимых с грудным вскармливанием, воспользуйтесь временным отлучением ребенка от груди.

Эти вездесущие инфекции

Если зубной болью или травмированным пальцем заразить ребенка нельзя, то когда речь идет об инфекционном заболевании, многие до сих пор уверены, что мама обязательно заразит ребенка и его непременно следует отлучить от груди. Бытует также представление о том, что такое заражение можно предотвратить, если надеть на маму марлевую повязку, а молоко давать ребенку после предварительного кипячения. Для современных представлений о грудном вскармливании такое поведение представляется просто нелепым.

Если мама заболела, то гораздо раньше, чем начинают проявляться любые клинические признаки заболевания, ребенок уже получает с молоком, сам возбудитель болезни, специфические антитела к этому возбудителю, расщепленные фрагменты возбудителя для выработки собственных антител к нему, плюс полноценную иммунную защиту от возможных сопутствующих осложнений. Когда мама или лечащие ее врачи обнаружат у нее наличие болезни, ребенок оказывается уже либо болен, либо активно иммунизирован. Исключение грудного вскармливания в этом случае приводит к лишению ребенка единственного уникального предназначенного лично ему лекарства, которое он получает с молоком матери. Кипячение молока разрушит не только возбудителя болезни, но и все защитные факторы молока. А марлевая повязка, одетая после того как обнаружено заболевание никак не защитит от возбудителей в молоке.

Не стоит и отлучать от груди ни уже заболевшего ребенка, ни того, кто пока здоров. Именно материнское молоко предоставляет ребенку возможность эффективно иммунизироваться и избежать заболевания, несмотря на то, что он получал возбудителей каждый день. Отлучение от груди здорового ребенка в момент болезни матери подвергает его опасности заболеть, лишая при этом эффективной иммунной защиты. В клинических исследованиях, на примере заболеваний гриппом, корью, ветрянкой, и т. д. показано, что ребенок, оказавшийся без иммунной защиты, заболевает чаще, а выздоравливает медленнее ребенка, которого не отнимают от груди.

Отлучение же от груди уже заболевшего ребенка, как показывают исследования детей, зараженных стафилококком, стрептококком, свинкой, гриппом и т. д., лишит его многих противомикробных факторов грудного молока, а кормление заменителями вызовет рост кишечных болезнетворных микроорганизмов. Ни то, ни другое не желательно для ребенка, уже подверженного риску. Кроме того, и матери и ребенку следует получать адекватное лечение, что проще организовать, когда ребенок получает лекарство непосредственно через материнское молоко.

В некоторых случаях раннее инфицирование ребенка микроорганизмами, носителями которых является мать, играет важную роль в формировании его иммунной защиты. В частности, в молоке матери в большинстве случаев послеродового мастита обнаруживают Staphiloccocus aureus (стафилоккоки). Это обычные микроорганизмы, живущие на коже и во рту матери. Спустя несколько часов после рождения, мать наделяет ими ребенка, без всяких отрицательных последствий для него, поэтому если случится мастит, ребенку они уже не опасны. Обнаружение ЦМВ (цитомегаловируса) у кормящей матери не приводит к заболеванию ребенка, а наоборот, служит первичной иммунизацией против этого вирусного заболевания.

Таким образом, можно сформулировать следующее правило, для матерей кормящих грудью при обнаружении инфекции

Нет никаких оснований отлучать ребенка от груди при обнаружении у матери инфекции независимо от того, какой возбудитель ее вызвал. Более того, отлучение ребенка от груди в этой ситуации подвергает его опасности заболеть тем же заболеванием, которым болеет его мать.

Как же лечить кормящую маму от инфекции? В зависимости от ситуации, которая зависит от вида возбудителя и от состояния мамы.

Высокую температуру можно и нужно снижать, если мама ее плохо переносит. При этом стоит помнить, что высокая температура — это один из способов защиты организма. Для снижения температуры однократно можно применить любое средство, которое нашлось в доме, однако, если прием препарата необходимо повторить, лучше остановиться на препаратах парацетамола. Обычные средства от насморка, кашля, больного горла, и т. п., так называемые симптоматические средства безопасны для применения во время лактации.

Для лечения вирусных инфекций (простуда, грипп, и т. п.) кроме жаропонижающих и симптоматических средств обычно могут применяться специальные противовирусные средства на основе препаратов интерферона. Лучше, чтобы такие средства назначал врач, хотя некоторые из них, например «гриппферрон», можно применять самостоятельно. Большинство из них также совместимо с лактацией.

Для лечения бактериальной инфекции (отит, ангина, пиелонефрит, мастит, и т. п.) необходимо назначение антибиотиков . Используя те же принципы, что были описаны выше, всегда можно подобрать антибиотики, совместимые с кормлением грудью.

Если кормящая мама будет знать, что, продолжая кормить ребенка даже во время болезни, она может обеспечить ему иммунную защиту, это поможет ей не только продолжить кормление, но и будет хорошим стимулом для скорейшего выздоровления. Поэтому, суммируя вышеизложенное можно еще раз сказать всем кормящим мамам — не прекращайте кормить грудью во время болезни! Если на этом настаивают врачи — проконсультируйтесь с несколькими. Еще один источник информации — консультанты по лактации, у нас накоплен огромный статистический материал по кормлению грудью в разных ситуациях.

К сожалению, никто из нас не может похвастаться абсолютным здоровьем и полной устойчивостью к недомоганиям и хворям. Поэтому заболеть может любой, в том числе и кормящая мама. Что делать? Чем лечиться? Кормить или отлучать? Ответам на все эти важные вопросы мы и хотим посвятить нашу статью.

Условно все заболевания, которые могут пошатнуть здоровье кормящей мамочки, можно разделить на несколько групп:
1. Обострения хронических заболеваний.
2. Операции.
3. Острые вирусные инфекции.
4. Бактериальные воспаления.
Предлагаю рассмотреть самые распространенные заболевания поподробнее.

ОРЗ
ОРЗ, или острые респираторные заболевания, вызываются самыми различными вирусами и отличаются, как правило, высокой заразностью. Именно поэтому очень важно защитить от заболевания малыша. По возможности старайтесь изолировать болеющую мать в другую комнату. А помещение, где находится кроха, проветривайте как можно чаще. Разложите вокруг кровати малыша очищенные дольки чеснока, известного в народе борца с вирусами. Хорошо помогает в случаях вирусных инфекций бактерицидная ультрафиолетовая лампа. 4–5 раз в день в отсутствии ребенка ее включают на 10–15 минут. Это способствует очищению воздуха от вирусов и бактерий.
В качестве маминого лечения в легких случаях можно обойтись без лекарств и налегать на ромашковый настой и горячий чай с лимоном. Хорошо помогают ножные ванночки и ингаляции. При этом внимательно следите, нет ли у ребенка аллергии на то или иное средство лечения. Если на коже крохи нет высыпаний, а стул в норме – значит, средства лечения выбраны правильно. А кормить можно и нужно в том же количестве, как и до болезни. Единственное условие – чистая новая маска, закрывающая нос и рот, каждое кормление грудью. Это обезопасит вашего малыша от заражения, дав ему, в то же время, насытиться вкусным и полезным материнским молочком.
К тому же во время вирусного заболевания организм мамы вырабатывает специальные антитела, которые борются с этим самым вирусом. Эти антитела с молоком передаются крохе и служат для него достаточно сильной защитой.

Если простуда у мамы протекает тяжело, и доктор настоятельно рекомендует применять лекарства, в том числе антибиотики, следует посоветоваться с педиатром и внимательно почитать аннотации к медикаментам. Конечно, есть препараты, не проникающие в грудное молоко и безопасные для крохи. Но есть и такие, которые приводят не только к развитию аллергических реакций, но и ряду серьезных осложнений. Если маме необходимы для лечения такие средства, значит, от грудного вскармливания следует временно отказаться. В любом случае, не кушайте никаких лекарств без согласования с педиатром. Но и не прекращайте грудное вскармливание «при первом чихе».

Обострение хронических заболеваний
Большинство хронических заболеваний совместимы с кормлением грудью. Кроме, конечно же, серьезных нарушений функций почек, печени или сердца. Вместе с лечащим врачом следует заранее подобрать безопасные для ребенка и эффективные для мамы лекарственные средства. Большой упор можно сделать на физиотерапию: лечение травами, иглоукалыванием и др.
Случилась операция
Даже небольшая операция – не повод прекращать грудное вскармливание. После общего наркоза рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение суток. Если вам позволяет состояние, обязательно сцеживайтесь как можно чаще в это время. И для того, чтобы не пропало молочко, и для того, чтобы не было застоев в груди, и для того, чтобы вывести с молочком все негативные вещества из организма.

Если мама в больнице надолго
Даже если вам предстоит лечение в течение 2–4 недель в больнице, вы сможете сохранить грудное вскармливание. Малышу нельзя пить ваше молочко сейчас, так как оно «богато» опасными лекарствами? Что ж, значит, будем сцеживаться, а кроху кормить адаптированной смесью. Как только доктор даст добро, и вы будете уверены в чистоте молочка, можно возобновлять грудное вскармливание. Часто случается так, что за время маминого отсутствия ребенок привыкает к бутылочке (сосать из нее гораздо проще и удобнее) и не хочет брать мамину грудь . Не отчаивайтесь, повторяйте свои попытки несколько раз. Нет результата? Все равно нет поводов отчаиваться! Значит, вам отныне придется сцеживаться и кормить малыша своим молочком уже из бутылочки.

Инфекционные заболевания
Хочется сразу заметить, что существует всего четыре инфекции, при которых противопоказано кормление грудью. Это ВИЧ, гепатит В и С, а также активный туберкулез. Все остальные инфекции не препятствуют грудному вскармливанию, главное, следить за тем, чтобы не заразить малыша, и не использовать лекарственные препараты, проникающие в молоко и способные нанести крохе вред.

Внимание!
Есть также абсолютно противопоказанные при грудном вскармливании антибактериальные средства:
- Тетрациклины – препараты данной группы оказывают негативное влияние на кишечник и костную систему малыша.
- Нитроимидазолы вызывают у крохи нарушение пищеварения, тошноту, рвоту и понос.
- Фторхинолоны приводят к нарушению созревания и формирования нормального скелета у ребенка.
- Сульфаниламиды могут вызывать повышенный распад эритроцитов и развитие гемолитической анемии.

Лекарства в молоке
Конечно, все мы время от времени болеем и вынуждены глотать таблетки и микстуры, терпеть уколы и ингаляции, ставить свечки или банки. К сожалению, кормящая мама не исключение. Она тоже пьет лекарства. Только разница заключается в том, что думать ей необходимо за двоих. И применять только те средства, которые не могут навредить малышу. А если лечение требует временного отлучения от груди, задача мамы – приложить все усилия для того, чтобы сохранить лактацию и через некоторое время вновь кормить кроху своим молочком.
О том, какие препараты можно, а какие нельзя, читайте ниже.

Жаропонижающие и обезболивающие средства
Это очень распространенные препараты, так как спектр их применения поистине огромен. Это и простуда, и головная боль, и спазмы в животе, и многое другое. В настоящее время в аптеках имеется огромное количество самых разнообразных жаропонижающих препаратов, часть из них кормящим мамам разрешена, а часть – запрещена строго-настрого.
-Анальгин – запрещенный препарат. Дело в том, что он негативно воздействует на почки и кроветворную систему крохи. К тому же очень часто этот препарат и все средства, в состав которых он входит (Темпалгин, Седальгин, Пенталгин и др.), вызывают у малышей аллергические реакции.
-Парацетамол и все препараты, его содержащие (например, Калпол, Эффералган, Панадол) использовать можно. Эти средства эффективно снижают боль и устраняют жар у мамы, не вредя при этом ее малышу.
- Нестероидные противовоспалительные средства , иначе говоря, НПВС. Такие, как Нурофен и Напроксен разрешены к РАЗОВОМУ использованию во время болезни кормящей мамы. В любом случае, это – лекарства, поэтому применять их следует с осторожностью и только по важным показаниям под контролем врача.

Антибактериальные средства
Антибактериальные средства приходится использовать довольно часто. И при бронхите, и во время приступа холецистита, и даже зачастую после удаления зуба. Что и говорить, препараты эти очень распространены. Но при этом большинство из них проникают в грудное молоко и, соответственно, попадают в организм крохи. Есть, конечно, «невредные» антибактериальные средства, в аннотации которых написано «разрешены к использованию во время беременности и период кормления грудью с осторожностью по жизненным показаниям». Но, к сожалению, даже такие средства зачастую вызывают у малыша аллергические реакции или дисбактериоз.
Мнения педиатров расходятся. Но все же, наш вам совет – если доктор назначил антибиотики, временно откажитесь от грудного вскармливания. Ведь даже хорошо изученные и безопасные, по словам фармацевтов, антибактериальные средства не проходят бесследно для малыша. Но временное отлучение от груди требует от вас упорства и терпения. Ведь дабы сохранить лактацию, вам предстоит сцеживаться каждые 3 часа днем и каждые 4–5 часов ночью.

Противовирусные и противогрибковые средства
Противогрибковые и противовирусные средства являются относительными «новичками» в фармацевтических рядах. Соответственно, их влияние на организм крохи изучено недостаточно хорошо и полноценно. Поэтому рекомендуем вам при необходимости использования Ацикловира или Нистатина временно воздержаться от кормления грудью.

Антидепрессанты и транквилизаторы
В последнее время увеличилось количество женщин, страдающих послеродовой депрессией. Не в силах справиться с недугом самостоятельно, они прибегают к помощи препаратов, таких как антидепрессанты и транквилизаторы. Следует учитывать, что большинство таких веществ проникают молоко и попадают прямиком в организм крохи.
- Кофеин вызывает нарушение развития нервной системы, у малыша ухудшается сон и появляются срыгивания. К тому же кофеин негативным образом влияет на лактацию, уменьшая выработку молока.
- Фенобарбитал угнетает нервную систему крохи, малыш становится вялым и заторможенным.

Противоаллергические средства
Как правило, большинство средств для борьбы с проявлениями аллергии безопасны во время грудного вскармливания. Но все же настоятельно рекомендуем вам применять их только после консультации врача. Потому, как, например, такие известные и популярные средства, как Димедрол и Тавегил, опасны для малышей. В то время, как Диазолин и Фенкорол безвредны.

Антигипертензивные средства
Повышение артериального давления – проблема серьезная, требующая применения лекарственных средств. Из совместимых с грудным вскармливанием препаратов можно выделить следующие: Энап, Каптоприл, Атенолол, Коринфар. А вот Октадин к использованию во время кормления грудью запрещен, так как он вызывает у малыша развитие желтушки.
Часто для снижения артериального давления назначаются мочегонные средства. И кормящим тоже! С той лишь разницей, что отдают предпочтение Метилдофе, Допегиту, Альдомету, а не Гипотиазиду и Фуросемиду. (Они тоже безопасны для малыша, но они снижают выработку молока.) В то время как Допегит, Метилдофа и Альдомет активно выводят лишнюю жидкость из организма, снижают артериальное давление и… стимулируют лактацию!

Слабительные средства
Очень часто беременную женщину, а впоследствии и кормящую маму мучают запоры. А многие послабляющие средства, эффективные и хорошие, запрещены к использованию в период ожидания малыша и кормления грудью. К ним относятся Крушина, Сенна, Регулакс и другие. Рекомендуем вам использовать Дюфалак. Этот препарат проходит транзитом через весь организм, обосновывается в толстом кишечнике и активно привлекает в него воду. Таким образом происходит разжижение и смягчение кала. Единственным минусом препарата является повышенное газообразование и, соответственно, вздутие живота. Для достижения нужного эффекта Дюфалак рекомендуется применять несколько дней подряд.
В качестве быстрой помощи можно использовать глицериновые свечи или клизмочки «Микролакс».

Снотворные и успокоительные средства
Конечно, хлопот и переживаний с детишками немало. Иногда успокоительное просто необходимо для того, чтобы придти в себя. Но… Корвалол, Валокардин и Корвалин – опасны для крохи. В них содержатся алкалоиды, угнетающие нервную и сердечно-сосудистую систему крохи. То же самое касается и нейролептиков (Пропазин, Аминазин, Резерпин, Адельфан). Такие препараты негативно влияют на незрелую нервную систему младенца, вызывают заложенность носа, из-за чего кроха не может полноценно дышать и сосать грудь. Голодный малыш плохо прибавляет в весе, часто просыпается и проявляет беспокойство.

Лактозная недостаточность
Лактозная недостаточность – это, как уже понятно из названия, недостаток лактозы – молочного сахара, который составляет 99% всех углеводов маминого молочка.
Самостоятельно усвоиться лактоза не может. Поэтому, попадая в кишечник, лактоза расщепляется специальным ферментом лактазой на простые сахара, которые, в свою очередь, без проблем всасываются в стенки кишечника и усваиваются организмом крохи.
Если этот процесс нарушается, происходит сбой в пищеварительной системе малыша. Большое количество нерасщепленной лактозы активно привлекает в кишечник воду, что приводит к развитию поносов – основного признака лактозной недостаточности.
Лактозная недостаточность бывает первичной, вторичной и транзиторной.
Первичная лактозная недостаточность встречается довольно редко. В ее основе лежит врожденный недостаток фермента лактазы, необходимого для переваривания молочного сахара. Проявляется первичная лактозная недостаточность повышенным газообразованием, вздутием животика и поносом. Ребенок беспокоится и плачет при кормлении. Может наблюдаться рвота, увеличение печени и селезенки, и даже желтушное окрашивание кожи.
Таким деткам, к сожалению, питаться молочком мамы не рекомендуется. Для них специально выпускаются безлактозные молочные смеси.
Вторичная лактозная недостаточность возникает вследствие повреждения клеток кишечника. Это может произойти в результате инфекционного или аутоиммунного процесса, а также в результате пищевой аллергии.
Еще одной, достаточно распространенной и важной причиной развития вторичной лактозной недостаточности является неправильное грудное вскармливание малыша.
У мамы в груди формируется два типа молока, так называемые переднее и заднее. Переднее накапливается в перерывах между кормлениями, оно более жидкое и содержит большое количество лактозы. Заднее молоко преимущественно образуется в процессе кормления, оно более жирное и питательное, при этом в нем значительно меньше лактозы. В идеале в одно кормление малыш должен получать одну грудь. Тогда он скушает и переднее, и заднее молоко. В таком случае баланс не будет нарушен и малышу достанется нормальное количество лактозы. Если же мама 10–15 минут покормила одной грудью и переложила ребенка к другой, то кушает в таком случае кроха только переднее молоко. Таким образом в его организм попадает избыточное количество лактозы, на которое попросту не хватит ферментов. Лактоза в избытке «зависает» в кишечнике и вызывает все неприятные симптомы недостаточности.
Примерно такая же проблема возникает у детишек, чьи мамы строго засекают время нахождения у груди. Отсосал свои положенные 15–20 минут – и свободен! (Некоторые педиатры настоятельно рекомендуют мамам держать малышей у груди не более 20 минут, мотивируя это тем, что такого времени на еду достаточно, но мы не согласны с этим утверждением.) Иногда получается так, что за это время малыш получает опять-таки только переднее молочко. Не наедаясь им, через некоторое время просит добавки. И опять получает только переднее молочко! Отсюда проблема – вторичная лактозная недостаточность.
Как проявляется вторичная лактозная недостаточность? Как правило, детки с такими проблемами имеют хороший аппетит. Во время кормления жадно хватают грудь и начинают сосать. Но уже через несколько минут выпускают сосок, подтягивают ножки к животику и начинают плакать.
Для малышей характерно вздутие животика. Стул, чаще всего, жидкий, частый, с кисловатым запахом. Но может быть и редким. А иногда даже отсутствует без соответствующей стимуляции. Зачастую в кале можно обнаружить зелень, слизь и кусочки непереваренной пищи.
Все эти признаки позволяют заподозрить лактозную недостаточность. Чтобы подтвердить диагноз, требуется сдать анализ кала на количество углеводов.
Если в результате анализа вы увидели увеличение количества углеводов до 0,5%, то их повышение незначительно, до 1% считается средним повышением, свыше 1% – уже значительное.

Что же делать, если диагноз выставлен?
Запомните одно правило – нет необходимости отказываться от грудного вскармливания, если у вашего крохи вторичная лактозная недостаточность. Ведь с грудным молоком малыш получает так много всего необходимого! Для того чтобы избавить его от поносика и вздутия живота, организуйте правильное кормление.
Предлагайте малышу одну грудь в кормление, чтобы он получил и переднее, и заднее молочко. И только если грудь опустела, а кроха все еще хочет кушать, предлагайте ему вторую. После кормления «рабочую» грудь не рекомендуется сцеживать. Если подобное лечение не помогает, не отчаивайтесь и не прекращайте грудное вскармливание. Вам и вашему малышу придут на помощь специальные препараты, содержащие фермент лактазу. К таким препаратам относятся «Лактаза Бэби» и «Лактаза Энзим». Данные средства нужно будет использовать во время КАЖДОГО кормления грудью. Дозировку подбирает квалифицированный специалист, ознакомившись подробно с проявлениями заболевания и анализами малыша.
Нам же в свою очередь хотелось бы сделать акцент на том, что помогает лишь ГРАМОТНОЕ использование данных препаратов, а именно следующая последовательность.
- Непосредственно перед кормлением сцедите 15–20 мл молока.
- Разведите в нем назначенное доктором на разовое кормление количество препарата.
- Оставьте получившийся коктейль на 10 минут. За это время произойдет ферментация, то есть расщепление лактозы, содержащейся в молочке.
- Спустя положенное время начинайте кормление малыша, причем обязательно с молока с растворенными препаратами. После того как малыш расправится с ним, предлагайте грудь.

Вредные советы
Совет № 1. Кормить молоком нужно до 6–7 месяцев, дальше ребенок прекрасно живет на прикормах.
Мы не согласны с этим абсолютно вредным советом! Ведь кормление грудью необходимо ребенку не только для насыщения. Это же самый близкий и тесный контакт с мамой! Малыш, сося грудь, всегда успокаивается, лучше засыпает и чувствует себя защищенным. Это дорогого стоит, ведь такие детки, как уже доказано, вырастают спокойными, уверенными в себе и успешными людьми. Поэтому, дорогие мамочки, не воспринимайте прикормы заменой грудного молока. Да, ваш малыш становится старше и начинает знакомиться со взрослой пищей. Но он по-прежнему нуждается в ваших тепле и заботе, а также грудном молочке, богатом витаминами, микроэлементами и иммуноглобулинами.

Совет № 2. После года точно нужно бросать кормить грудью, ведь в это время в молоке нет ничего полезного.
Опять же ошибочное утверждение. У мамы в молоке всегда присутствуют витамины, микроэлементы, иммуноглобулины и другие важные и полезные для ребенка вещества. И на первом, и на двадцать первом месяце кормления. К тому же доказано, что мама может кормить и 4 года беспрерывно, и все равно ее молоко будет качественным и полезным.

Совет № 3. Всегда слушайтесь советов специалистов или «бывалых» мам.
Конечно, правильно организовать кормление грудью и сохранить его на долгое время непросто. И зачастую на помощь могут прийти специалисты по грудному вскармливанию, бабушки и уже опытные подруги. Они могут подсказать, как правильно приложить ребенка к груди, как сцедиться и что выпить и скушать, чтобы стало больше молока. Но никто из них не знает, когда вы должны заканчивать грудное вскармливание. Ведь каждый случай индивидуален. Прислушивайтесь только к себе и ориентируйтесь на своего малыша. Тогда отлучение от груди произойдет вовремя и без каких-либо проблем!

Олеся БУТУЗОВА, педиатр

Будучи кормящей мамой, женщине приходится во многом себя ограничивать. Ей необходимо контролировать свое питание, придерживаться определенного режима дня, справляться с ежедневными бытовыми хлопотами. В таких условиях кормление грудью помогает маме – не нужно мыть и стерилизовать бутылочки, готовить смесь, остужать ее до определенной температуры. Но иногда приходится на время прекратить грудное вскармливание, в том числе и по причине болезни.

Влияние материнского молока на организм крохи известно. Оно не только обеспечивает ребенка питанием, но и защищает от множества заболеваний, т.к. содержит в себе иммуноглобулины и антитела к возбудителям различных болезней, которыми кормящая мама переболела в прошлом или болеет в данный момент.
С этой стороны кормление грудью, безусловно, необходимо: организм малыша получит определенное количество антител и будет защищен от заболевания.

Но, с другой стороны, проницаемость грудного молока может послужить и противопоказанием для кормления при болезни. Все зависит от самого заболевания, тяжести его протекания и способов лечения.

Когда можно и нужно продолжать кормление

По общему правилу кормление грудью следует прерывать в тех случаях, когда оно несет риск здоровью малыша. Это может быть связано с проникновением в молоко продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов (токсинов), определенных лекарственных средств, гноя, гормонов.

Мама простудилась

Если мама заболела при грудном вскармливании банальной простудой, ОРВИ или бронхитом, это вовсе не является показанием к его прекращению. К моменту возникновения таких симптомов, как насморк, кашель, температура, кормящая мама уже несколько дней является носителем вируса. Ее организм все это время вырабатывал антитела, которые, в свою очередь, были переданы крохе вместе с молоком. Таким образом, заболевшая мама не является источником опасности для грудничка, т.к. он уже защищен от вируса материнскими антителами.

Немного сложнее обстоит дело при бактериальной инфекции у матери. Такие заболевания лечатся с применением антибиотиков, а не все из них совместимы с кормлением грудью.

Современная медицина обладает довольно широким рядом лекарственных средств, подходящих и для кормящих мам. Но самостоятельно разобраться во всем многообразии медикаментов невозможно, назначение должен делать только врач, который обоснует свое решение множеством факторов: возрастом малыша, тяжестью и видом заболевания, способом кормления (смешанное или исключительно грудное). Лечение в соответствии с рекомендациями квалифицированного медика будет способствовать выздоровлению с минимальным риском для крохи.

  • регулярно проветривать помещение: вирусы и бактерии очень не любят прохладу и движение воздуха, зато прекрасно выживают в теплых застоявшихся помещениях;
  • свести к минимуму поцелуи и тесные объятия. Достаточно того, что вы продолжаете уход за ребенком как обычно;
  • чаще мыть руки;
  • регулярно менять защитную маску для лица, если вы таковой пользуетесь, т.к. на ее внутренней поверхности скапливается огромное количество бактерий.

Заболевания, связанные с лактацией

Существуют и такие заболевания, при которых продолжать кормление просто необходимо. Это застой молока в протоках – лактостаз, и воспаление груди — мастит (за исключением гнойного). Их течение характеризуется повышенной температурой, нагрубанием молочных желез, общей физической слабостью, болевыми ощущениями в груди.

Неопытные мамочки, едва начав заболевать, могут прекратить грудное вскармливание из страха ухудшить состояние молочных желез. Однако кормление при таких состояниях, наоборот, показано. Ребенок способен «рассосать» любой застой лучше, чем самый современный молокоотсос.

Нарушения ЖКТ: пищевое отравление, несварение, боли

Кормящая мама может столкнуться и с неприятностями со стороны желудочно-кишечного тракта. Особенно велик риск этого в случаях, когда женщина длительное время ограничивает себя в еде, соблюдая гипоаллергенную диету, а потом резко вводит в свой рацион что-то новое или готовит привычные продукты другим способом. Например, если вместо отварной куриной грудки поесть ту же грудку, но запеченную под майонезом, можно столкнуться с болями в желудке, тошнотой, изжогой.

При таких расстройствах кормящей маме показана диета. Гастроэнтеролог или терапевт могут назначить спазмолитики для снятия болевого синдрома (чаще всего это но-шпа), пищеварительные ферменты, сорбенты (например, активированный уголь). Указанные препараты сочетаются с кормлением грудью, а, значит, прерывать его не нужно.

Хирургические вмешательства

Термин «хирургия» обычно ассоциируется у нас с серьезными операциями, требующими общего наркоза и длительного послеоперационного восстановления. Однако амбулаторная хирургия предполагает использование препаратов местной анестезии, которые не являются противопоказанием к кормлению грудью (ультракаин, дикаин).

Так же не стоит прерывать грудное вскармливание после «легких» ингаляционных наркозов. Они выводятся с помощью легких, не проникают в молоко и считаются самыми безвредными.

Операции с использованием эпидуральной анестезии так же считаются безопасными в период лактации и не требуют остановки грудного вскармливания.

Заболевания, несовместимые с ГВ: временно или навсегда

В некоторых случаях женщина вынуждена прекратить кормить малыша грудью. В зависимости от вида и тяжести болезни, отлучение от груди происходит только на какой-то промежуток времени либо навсегда.
До полного выздоровления необходимо воздержаться от ГВ при перечисленных состояниях:

  • острых инфекционных заболеваниях, при которых в молоко матери попадают токсичные вещества (продукты жизнедеятельности микроорганизмов);
  • послеоперационном восстановлении с применением антибиотиков и других лекарственных средств, несовместимых с грудным вскармливанием.

Противопоказания к ГВ

Серьезные нарушения здоровья (как психического, так и физического), могут явиться причиной полного отказа от грудного вскармливания. К ним относятся:

  • туберкулез;
  • обострение хронических заболеваний сердца, сосудов, выделительной системы, нервной системы;
  • физическое и/или нервное истощение;
  • тяжелая форма сахарного диабета, появление осложнений при диабете;
  • ВИЧ-инфекция;
  • вирусный гепатит;
  • злокачественные новообразования;
  • некоторые психические заболевания и нарушения;
  • иные заболевания, для лечения которых применяются опасные для ребенка вещества (наркотические средства, нейролептики, транквилизаторы и т.д.).

Даже если заболевание излечимо, необходим достаточно большой временной промежуток до полного выздоровления (от нескольких месяцев до нескольких лет). За это время организм молодой мамы уже перестает вырабатывать молоко, даже если пытаться поддерживать лактацию сцеживанием.

Современная медицина обладает большими возможностями для того, чтобы позаботиться о здоровье кормящей мамы в период болезни без риска прерывания грудного вскармливания. Но если обстоятельства складываются так, что вам приходится отлучать малыша от груди, не стоит из-за этого считать себя виноватой. Ведь мама — это не только кормящий родитель, это весь мир для ребенка . Заботьтесь о своем малыше, любите, утешайте, смешите, учите и будьте здоровы!

В продолжение темы:
Выплаты, льготы и компенсации

Борис и Глеб - первые канонизированные святые, страстотерпцы, во имя мира отказавшиеся от братоубийственной войны, во время которой были убиты, не оказывая...

Новые статьи
/
Популярные