Сосок на одной груди втянут.  Плоские соски: как выявить и исправить отклонение

30.03.2015

Втянутые соски: причины патологии

В норме женский сосок должен возвышаться над ареолой. Если же сосок имеет впадину во внутрь, то он является втянутым. Вид малоэстетичный и доставляет женщине психологический и физический дискомфорт. Сегодня эта проблема решаема. Существуют консервативные и радикальные методы лечения таких сосков. Выбор любого из предложенных вариантов осуществляется после осмотра и вынесения заключения характеристики патологии.

Почему втянут сосок: причины и диагностика

Основными причинами патологии являются:

Генетическая предрасположенность

Заболевания молочных желез (в том числе злокачественное метастазирование)

Недоразвитие молочных желез

Недоразвитие млечных потоков

Длительное использование сдавливающего бюстгальтера

Диагностика патологии осуществляется при визуальном осмотре с последующей пальпацией места деформации. Врач-маммолог должен провести обследование молочных желез, убедиться в отсутствии опухоли и неоднородности тканей. Рекомендуется провести дополнительные исследования для подтверждения патологического проявления.

Формы сосков: виды втянутости

1. Скрывающаяся форма характеризуется изменением соска при помощи физической стимуляции: половой акт и посредством кормления грудью.

2. Плотно инвертированные соски - патология, при которой соски никогда не выступают за ареолу.

Кормление грудью при втянутых сосках

Новорожденные априори сосут мамину грудь. Им совершенно безразлично, какая у вас форма груди, насколько выпячен сосок. Другой момент, что при втянутых или плоских сосках процесс грудного вскармливания может приносить неприятные ощущения. Также малышу может быть сложнее захватить сосок и начать сосать молоко. Здесь вам доведется помочь крохе, правильно прикладывая к груди. Важно асимметрично вкладывать грудь ребенку. Он должен захватить большую часть ареолы снизу и меньшую часть сверху.

Как показывает практика, кормление грудью при такой патологии не только возможно, но и полезно. Рот младенца является лучшим вариантом стимуляции сосков с последующим их вытягиванием. Важно не просто вытянуть сосок на время кормления, но и закрепить результат навсегда. Для этого потребуется приложить много усилий и стараний. Однако эффект порадует и вас, и вашего супруга.

Как вытянуть сосок: методы лечения патологии

Если дискомфортные ощущения не покидают вас, стоит задуматься о том, чтобы прибегнуть к изменению формы сосков. Сегодня это возможно сделать несколькими способами.

1. Вытягивание сосков при помощи вакуума является консервативным методом лечения. Насадка крепится к соску и используется в течение 10-14 дней не снимая. При этом необходимо раз в несколько дней ощупывать и осматривать молочные железы, следить за их реакцией на вакуум. Необходимо контролировать отсутствие трещин, разрывов, раздражения.

2. Хирургический метод характеризуется проведением пластической операции. Чаще всего применяется для плотно инвертированных сосков. Здесь важно определиться с необходимой функциональностью молочных желез. Если женщина не планирует беременность, а значит грудное вскармливание, можно рассечь соединительную ткань сосков и таким образом удлинить внутренние волокна (млечные пути). Если же в будущем женщина планирует рожать, важно сохранить целостность и функциональность органов. В таком случае проводится микрооперация, при которой рассекается маленький участок соска стромы ареолы. Таким образом во время хирургического вмешательства изменяются лишь тканевые участки. Млечные пути остаются нетронутыми, что позволяет сохранить возможность грудного вскармливания в будущем.

В отличие от хорошо выраженных сосков молочных желез плоские или втянутые соски не возвышаются над ареолой, а находятся с ней на одном уровне или как бы вдавлены в грудь. При наличии втянутых сосков проблема носит не только эстетический, но и функциональный характер. Внешний вид втянутых сосков может негативно сказываться на отношениях с партнером. Функциональные проблемы могут быть связаны с грудным вскармливанием, которое в такой ситуации бывает затруднительно осуществить, так как грудь с втянутым или плоским соском ребенку сложно захватить ртом и удерживать в процессе сосания. Другими проблемами, связанными с втянутыми сосками, может стать мацерация ареолы, а также скопление в сосковой впадине жира и посторонних механических частиц.

Втянутые соски могут формироваться при наследственной предрасположенности, недоразвитии и гипофункции половых органов, неполном развитии млечных протоков, длительном ношении тесного бюстгальтера. На поверхности соска открываются от 15 до 25 мелких млечных протоков, идущих от молочной железы. Между ними расположены соединительнотканные тяжи, крепящиеся к более глубоким слоям молочной железы. Слишком короткие нити пучков соединительной ткани способствуют втягиванию сосков внутрь. В ряде случаев кормление грудью способствует растяжению пучков и приданию соску выступающего положения. Функциональные нарушения отмечаются у 50% пациенток, имеющих втянутые соски.

Классификация втянутых сосков

Пластический хирург Слоссер предложил различать 2 типа втянутых сосков: плотно инвертированные и скрывающиеся. Скрывающиеся соски вытягиваются при сексуальной стимуляции или при кормлении грудью; плотно инвертированные (втянутые) соски никогда не выступают за пределы ареолы. Если скрывающиеся соски доставляют только психологические и косметические проблемы, то наличие плотно втянутых сосков сопровождается также функциональными последствиями: невозможностью кормления грудью, воспалением или раздражением сосков.

Нехирургическое лечение втянутых сосков

С целью коррекции втянутых сосков может применяться нехирургическое лечение с использованием специальной вакуумной насадки, накладываемой на молочную железу. Сосок смазывают вазелином для герметизации, из насадки откачивают воздух, сверху чашу насадки фиксируют хирургическим пластырем. Вакуумную насадку носят в течение дня, снимая для осмотра молочной железы на наличие трещин и раздражения. За несколько недель, в течение которых длится период лечения, происходит удлинение коротких пучков соединительной ткани и вытягивание соска вперед. Однако при плотно инвертированных сосках даже длительное применение аппаратной методики оказывается неэффективным. Вакуумное вытягивание сосков может быть рекомендовано пациенткам на дооперационном этапе. Радикальная коррекция формы втянутых сосков производится с помощью пластической операции.

Операция по коррекции втянутых сосков

Перед планированием пластической операции по коррекции втянутого соска пациентку необходимо тщательно обследовать, так как изменение формы соска может указывать на ряд серьезных патологий молочной железы, в том числе, на опухоль груди. Для выбора необходимой методики пластической коррекции втянутых сосков пациентке необходимо определиться с тем, планирует ли она в будущем осуществлять грудное вскармливание, поскольку в зависимости от этого целостность молочных протоков может быть сохранена, либо операция ограничится исправлением косметического дефекта.

Коррекция втянутых сосков представляет сравнительно небольшое оперативное вмешательство и может проводиться под местным или общим обезболиванием. Если в будущем грудное вскармливание не предполагается, то в ходе операции рассекаются пучки соединительной ткани, удерживающие сосок, что сопровождается его удлинением. Правда, при этом также происходит пересечение молочных протоков, делающее невозможным впоследствии грудное вскармливание ребенка. Для сохранения целостности молочных протоков и их функции проводится микрохирургическая коррекция соска. Через небольшой разрез у основания околососковой ареолы с использованием микроскопа осторожно рассекаются только соединительнотканные тяжи, тянущие сосок внутрь. При этом целостность молочных протоков сохраняется, сосок оттягивается вперед, что обеспечивает возможность последующего кормления грудью.

Коррекция втянутых сосков может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с подтяжкой или уменьшением груди. Продолжительность операции по коррекции сосков составляет около одного часа. При изолированной коррекции втянутых сосков, не сопровождающейся изменением формы и размера груди, восстановление после операции происходит быстро. Отеки и синяки проходят через несколько суток, швы заживают практически бесследно, в течение нескольких недель может отмечаться снижение чувствительности сосков. Послеоперационные ограничения включают в себя исключение значительных физических нагрузок, посещения сауны, солярия, пляжа в течение нескольких месяцев после проведения коррекции сосков. Эстетические результаты после проведения коррекции втянутых сосков обычно долговременны.

Втянутые соски – эстетическая проблема многих женщин, которая тянет за собой неприятные последствия. Главной проблемой этой патологии может быть преграда при кормлении ребенка грудью. Некоторые представительницы женского пола чувствуют дискомфорт из-за нестандартной формы груди.

Виды

Патология бывает двух типов: инвертированная, скрывающаяся.

Изъян может иметь разную форму: среднюю втянутость, короткий и плоский, длинный и сильно втянутый вид.

При поглощенных сосках возникают проблемы при вскармливании. Дефект может дать осложнения: мацерация ореолы, скопление жира или других инородных частиц во впадине соска.

Причины

Так как эта патология встречается довольно часто в обществе, ведущие специалисты выделяют несколько основных условий развития недостатка:

  • генетическая предрасположенность;
  • механические повреждения (удары, падения, ушибы);
  • неполное формирование сосков или же задержка развития;
  • недоразвитость млечных протоков;
  • длительное ношение белья не того размера и неправильной формы;
  • плохое функционирование молочных желез;
  • новообразования в груди и злокачественные опухоли.

Необходимо отметить влияние таких негативных факторов как, курение, злоупотребление алкоголем, наркотики и плохая экологическая среда.

Симптомы

Признаки телесного изъяна не очень заметны самой женщине в обычный период жизни, но ярко выражены во время беременности.

При вынашивании плода молоко может просто вытекать. Вся симптоматика заключается в неудобстве при кормлении.

Диагностика

За диагностикой вы сможете обратиться к высококвалифицированному врачу-маммологу или врачу-гинекологу. Для устранения недостатка нужно выяснить истоки появления данного дефекта.

Врач назначит ряд исследований: общий анализ крови, мочи и кала, а также бактериальный посев с сосков на вирусные инфекционные заболевания и соскоб. Также информативными исследованиями могут быть УЗИ молочных желез или маммография.

Лечение

Втянутость сосков – достаточно простая и в то же время сложная аномалия, ее желательно вылечить и исправить до родов. Назначается комплексное лечение: терапевтическое и хирургическое.

Для коррекции осуществляется незначительное оперативное вмешательство под местной или общей анестезией по назначению анестезиолога.

Если после проведенных манипуляций изменений нет или девушка хочет полностью вытянуть сосок, нужно идти за помощью к хирургу. Под местной или общей анестезией (решает врач) проводится операция. Такое вмешательство может быть показано женщинам, которые не планируют в будущем вскармливать малыша. Если женщина планирует грудное вскармливание, проводится микрохирургическое вмешательство, с минимальным влиянием на протоки молочных желез. Любая операция, даже на уровне микро, может нести за собой ряд последствий и чувство дискомфорта.

Профилактика

После хирургического вмешательства последует реабилитационный период. Могут наблюдаться отеки, гематомы, неприятные болезненные ощущения. В течение 3-6 недель лучше исключить все физические нагрузки, обойти все стрессовые ситуации, больше времени проводить на воздухе, носить свободное чистое верхнее белье.

После реабилитационного периода чувствительность к соскам должна вернуться, и женщина может потихоньку возвращаться к прежней жизни.

Втянутые соски - вариант эстетических изменений молочных желез. При таком явлении женщины могут испытывать дискомфорт из-за необычной формы груди. Во время грудного вскармливания такой сосок затрудняет захват груди, поэтому ребёнок часто прекращает сосать, отказывается от груди, а при сосании доставляет боль матери. Но иногда приобретенная "втянутость" соска может быть и других заболеваний.

Классификация инверсии соска

По ответу на стимуляцию:

По глубине:

  • плоский сосок - чаще встречается при скрывающемся соске;
  • средняя втянутость;
  • выраженная (глубокая) втянутость - обычно вызвана истинной инверсией соска.

Проблема может быть односторонней или билатеральной, врожденной или приобретенной.

Причины

Факторы, вызывающие инверсия соска

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденное нарушение развития соединительной ткани молочных протоков (в т. ч. синдром Паллистера);
  • недоразвитие протоков и молочных желез в связи с патологией пубертатного периода (в т. ч. гипогонадизм);
  • неверный подбор размера либо модели бюстгальтера;
  • воспаление и , маммологические операции;

Осложнения

Собственно втянутый сосок не вызывает осложнений. При нарушении личной гигиены во впадине соска активно размножается условно-патогенная флора, что может привести к гнойно-воспалительным поражениями кожи и железистой ткани груди.

Втянутый сосок затрудняет грудное вскармливание у первородящих женщин. Ребенку сложно захватывать грудь (вплоть до отказа), на груди возникают мацерации и лактостаз. Мамы при кормлении испытывают дискомфорт или боль, иногда развивается гипогалактия.

Диагностика

Установка диагноза начинается с осмотра и пальпации. Внимание обращается на состояние кожных покровов над грудью и в подмышке, наличие рубцов и изъязвлений. Пальпаторно определяют участки болезненности и уплотнения в молочной железе, состояние подмышечных лимфоузлов.

Инструментальные обследования:



Лечение

Патологиями молочной железы на первичном этапе медицинской помощи занимается гинеколог женской консультации. Следующий этап - . Выбор метода лечения выполняется на основании данных обследования и планировании грудного вскармливания.

Консервативное лечение:

  • Корректирующие накладки - восполняют объем, используются в процессе грудного вскармливания;
  • Массаж - ручная стимуляция сосков для растяжения млечных протоков, эффективна с 37 недели беременности при ложной втянутости;
  • Вакуумная коррекция - накладки с возможностью создания под ней вакуума, ложную втянутость исправляют за 1 месяц ежедневного использования, наиболее эффективна до беременности;

С 32 недели беременности избыточная стимуляция ареол за счет выброса окситоцина может привести к преждевременным родам.

Хирургическое лечение (коррекция втянутого соска) осуществляется пластическим хирургом при отсутствии противопоказаний.

Если женщина не планирует в дальнейшем грудное вскармливание, то выполняют пластику с пересечением млечных протоков. При изолированной коррекции кожи соска и ареолы и дополнительной маммопластике проходимость млечных протоков сохраняют, что позволит кормить грудью.

Прогноз

В отношении жизни и трудоспособности заболевание благоприятно при отсутствии распространенного гнойного или онкологического процесса. Для лактации прогноз благоприятен, но зависит от стадии и лечения. При первой стадии лечение не требуется.

С проблемой втянутого соска сталкивается каждая десятая женщина, во всяком случае, такую статистику дают врачи-маммологи, обследующие молочные железы. Сосок считается втянутым, если он не возвышается над ареолой или несколько «утоплен» в нее . Эта анатомическая особенность серьезно осложняет жизнь кормящим матерям, которым приходится терпеть боль и использовать различные приспособления, чтобы накормить ребенка. Кроме того, многим дамам кажется, что грудь с втянутыми сосками выглядит как-то вяло и несексуально, поэтому они прибегают к различным способам коррекции этого недостатка. Специалисты считают истинно втянутым сосок, который не твердеет и не становится выпуклым при ручной стимуляции . Следует различать плоский и втянутый сосок. Плоский сохраняет свой вид при воздействии холода или сдавливании, а втянутый при таких воздействиях «погружается» еще глубже в молочную железу (хотя в быту оба эти понятия наделяются одинаковым смыслом). Не обязательно оба соска должны быть деформированы - зачастую втянут один, а другой возвышается над ареолой.

Втянутый сосок - причины патологии

Деформация сосков может быть врожденной, но также может появиться вследствие целого ряда причин, среди которых:

  • удары, ушибы и другие травмы молочных желез;
  • нарушения в половом развитии девушки, в том числе связанные с изменением гормонального фона;
  • слишком тесный бюстгальтер;
  • проблемы развития молочных протоков;
  • специфические заболевания молочных желез, в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли.

Внимание! Втянутые соски часто являются симптомом какой-либо болезни грудных желез. Например, так может проявляться мастит и папилломы молочных протоков. Дело в том, что при заболеваниях структура ткани молочной железы претерпевает изменения: соединительная ткань частично замещается фиброзной, гораздо менее эластичной, поэтому натяжение тканей растет , что приводит к удержанию соска внутри ареолы. При врожденном дефекте ситуация аналогичная, но избыток натяжения создают слишком короткие волокна соединительной ткани.

Симптомы и диагностика втянутого соска

Втянутый или плоский сосок не выступает наружу - он полностью располагается в молочной железе, либо вровень с ареолой, либо даже ниже ее. Для определения деформации соска можно провести тест: легко сдавить сосок у его основания (зажать между указательным и большим пальцами). Если сосок подался наружу - никакой деформации нет (такой сосок называют скрывающимся), а вот если сосок втянулся, то есть ушел еще глубже (в таком случае говорят, что сосок инвертированный), следовательно, есть все основания заподозрить патологию и обратиться к специалисту. Женщины с инвертированными сосками часто жалуются на боль в молочных железах, которая усиливается во время лактации .


Диагностику патологий, связанных с втянутым соском делает врач-маммолог. После визуального осмотра он решает, нужно ли пациентке пройти УЗИ молочных желез, маммографию и, при подозрении на развитие опухолевого процесса, цитологическое исследование тканей и выделений (если таковые имеются) из деформированного соска. Только убедившись, что онкологии нет, можно отправляться к пластическому хирургу , который проведет коррекцию втянутых сосков.

Как исправить втянутые соски с помощью пластической хирургии

Есть немало рекомендаций, что нужно делать, если втянутые соски заставляют комплексовать из-за внешнего вида молочных желез или затрудняют . Следует отметить, что большинство из них терапевтические, т.е. существуют процедуры и приспособления, помогающие «вытащить» сосок. К сожалению, только в отдельных случаях удается избавиться от втянутости соска на всю жизнь, хотя сделать это возможно, но только с помощью хирургической операции. Несмотря на простоту и относительную безопасность манипуляции, прибегать к ней специалисты рекомендуют в крайних случаях, когда бескровные методики были испробованы, но не дали ожидаемого результата.

Хирургическая операция по исправлению втянутого соска выполняется амбулаторно, занимает, как правило, не более получаса и не требует общей анестезии. Поскольку современные методики позволяют исправить дефект без повреждения молочных протоков, то операцию можно делать женщинам, планирующим в будущем родить ребенка и обеспечить ему грудное вскармливание. Для хирургического вмешательства одного желания женщины недостаточно: она должна пройти полное медицинское обследование в целях исключения других патологий молочных желез (например, если будет обнаружена опухоль или мастит, пациентке в операции будет отказано).


Если женщина будет выполнять все рекомендации врача, то без проблем переживет послеоперационный период и уже на второй день сможет выйти на работу, хотя ей и придется в течение некоторого времени носить повязку на груди; повязку нужно будет менять, кроме того, ее нельзя снимать без разрешения врача. Однако в редких случаях такие негативные последствия, как отечность, болезненность и раздражение кожных покровов, все же возможны . Также следует учесть вероятность инфицирования раневой поверхности и возможность аллергической реакции на медикаменты. Больше всего неприятностей доставит образование грубых рубцов на месте швов, поэтому хирурга необходимо предупредить об имеющейся склонности к образованию рубцовой (келоидной) ткани.

Как разработать плоский сосок, используя терапевтические методики

  1. Мануальное воздействие. Самый популярный способ - это стимуляция втянутого соска большими пальцами обеих рук, которые помещают с разных сторон соска и легко его потягивают в разные стороны. Движения выполняют в горизонтальной и вертикальной плоскостях поочередно, сеансы проводят не менее двух раз в день. Воздействие направлено на повышение эластичности тканей и устранение «зажимов», являющихся причиной деформации; способ хорошо работает, если требуется исправить легкую степень втянутости сосков.
  2. Стимуляция во время секса. Почему бы не совместить приятное с полезным! Соски легко потягивают, посасывают и выкручивают, естественно, без «фанатизма» - любые болезненные ощущения являются сигналом к прекращению «тренинга».
  3. Нагрудные чашечки. Вытянуть сосок помогают специальные приспособления, выполненные из мягкого синтетического материала и представляющие собой выпуклые диски с отверстием в центре. В отверстие помещают сосок, а окружающая часть чашечки давит на него и выталкивает из молочной железы. В продаже есть чашечки разных размеров (нужно подобрать в соответствии с параметрами соска), предназначенные как для вытягивания сосков, так и для защиты чувствительных или поврежденных сосков. Такие приспособления созданы специально для вытягивания сосков у кормящих матерей, их рекомендуют не носить весь день: надевать за полчаса до кормления, а после кормления снимать и мыть теплой водой с мылом, чтобы удалить частицы молока. Если следовать этим правилам, удастся избежать сыпи и раздражения, на которые иногда жалуются женщины, использующие это простое, но весьма эффективное приспособление.
  4. Молокоотсос. Один из самых удобных и естественных для кормящих матерей способов, позволяющих сцедить молоко и одновременно разработать втянутый сосок. Грудь дается ребенку сразу, как только сосок «выйдет» на поверхность. Молокоотсос пригодится и после завершения лактации - его можно использовать в качестве тренажера для втянутых и плоских сосков , то есть для решения эстетической части проблемы. Специалисты считают, что больший эффект обеспечивают электрические аппараты, кроме того, они удобнее в использовании.
  5. Шприц. Это «бюджетный» аппарат для тех, у кого под рукой нет молокоотсоса. Принцип действия такой же - сосок вытаскивают вакуумом. Большой одноразовый шприц (10 мл) обрезают в верхней части (где игла) и переставляют поршень (с ареолой должен контактировать гладкий, а не обрезанный край ). «Одевают» камеру шприца на сосок и медленно тянут поршень, вследствие чего сосок устремляется в образующееся разреженное пространство. Чтобы снять шприц, нужно ослабить давление, поддав поршень в направлении соска (но не до конца!). Следует помнить, что шприц - не специальное приспособление для вытягивания соска, но в случае крайней необходимости можно им воспользоваться !
  6. Корректор. Это небольшой колпачок, надеваемый на грудь, который не заметен под одеждой, а поэтому пользоваться им можно в любое время . Чтобы обеспечить плотное прилегание, поверхность приспособления и кожу смазывают жирным кремом. После того, как корректор установлен, в клапан вставляют шприц и откачивают им воздух. Все делают очень плавно и осторожно, чтобы не вызвать у женщины неприятных ощущений. Как только сосок «выберется» на поверхность, шприц убирают. Снимают корректор легким нажатием на клапан, т.к. после попадания воздуха приспособление отделяется от груди. Корректор рекомендуется носить два часа в день в начале применения и в дальнейшем не увеличивать время использования свыше восьми часов.

Видео: форма соска и грудное вскармливание

Внимание! Все перечисленные приспособления нельзя использовать во время беременности, во избежание выкидыша.



Главное о плоских и втянутых сосках

Вопрос Ответ
Причины того, что втянут сосок может быть как наследственной особенностью строения, так и признаком серьезных заболеваний молочной железы.
Что делать, если у ребенка втянутые соски? Дождаться полового созревания - только после того, как молочные железы полностью сформируются, можно делать выводы. Однако если есть подозрение на развитие патологии (например, имеются выделения), следует незамедлительно обратиться к врачу.
Нужно ли исправлять втянутые соски у мужчины? Если втянутые соски доставляют мужчине психологический дискомфорт, можно обратиться к пластическому хирургу.
Что делать, если втянутые соски? Пройти обследование, чтобы исключить заболевания молочных желез; попробовать «вытянуть» сосок с помощью специальных упражнений или приспособлений; сделать операцию.
Как разработать плоский сосок? Использовать мануальные техники или специальные аппараты, в том числе вакуумные.
Нужно ли «вытаскивать» плоский сосок? Нужно, чтобы обеспечить грудное вскармливание ребенку; по желанию, если плоский сосок воспринимается как эстетический недостаток.
Обращаться к врачу гинекологу, маммологу, пластическому хирургу.

Как выглядит плоский сосок: фото до и после коррекции


В продолжение темы:
Выплаты, льготы и компенсации

Борис и Глеб - первые канонизированные святые, страстотерпцы, во имя мира отказавшиеся от братоубийственной войны, во время которой были убиты, не оказывая...

Новые статьи
/
Популярные