На каком сроке снимают пессарий. Ощущения и выделения после установки пессария. Роды после снятия акушерского пессария.

Мечтая родить здорового ребенка, многие женщины существенно меняют свой образ жизни — отказываются от вредных привычек; пересматривают режим сна; совершенно по-другому, чем до зачатия и беременности, начинают относиться к своему питанию; много гуляют на свежем воздухе.

Но случается, что только изменения образа жизни может оказаться недостаточно, чтобы все девять месяцев беременности прошли без особых проблем, и одна из таких проблем — это вероятность преждевременных родов. Врач при осмотре может обнаружить, что шейка матки размягчилась и готова вот-вот раскрыться, хотя до окончания беременности еще остается много времени. Есть ли способ предотвратить преждевременные роды, которые могут стать причиной гибели плода?

Что такое акушерский пессарий?

Акушерский пессарий, который может назначаться женщине для предотвращения угрозы преждевременных родов, имеет полное название «пессарий акушерский разгружающий» и представляет собой специальное устройство/приспособление, которое вводится во влагалище беременной женщины, чтобы поддержать внутренние органы, в том числе и матку. Кроме матки, акушерский пессарий, введенный во влагалище, поддерживает мочевой пузырь и прямую кишку беременной женщины.

Внешне пессарий выглядит как несколько соединенных между собой колец, которые изготовлены из эластичных и гипоаллергенных материалов, которые считаются биологически чистыми (силикон или специальный упругий и гибкий пластик), то есть после введения изделия во влагалище не могут вызвать любую нежелательную реакцию.

Возможность любого травматизма при введении пессария полностью исключена, поскольку края изделия идеально гладкие. Очень важно, что пессарии стерильны, а их стерильность сохраняется в течение всего срока использования.

Внимание! Важнейшая функция акушерского пессария — удерживать шейку матки, обеспечивая перераспределение нагрузки и уменьшая давление плода, чтобы не позволить шейке матки преждевременно раскрыться.

Внимание! Применение пессария акушерского позволяет избежать повышенного риска преждевременных родов и помогает сохранить беременность при угрозе самопроизвольного прерывания беременности (при истмико-цервикальной недостаточности любой этиологии).

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — это состояние, при котором сфинктер шейки матки (мышечное кольцо, которое не позволяет шейке матки раскрываться и удерживает в полости матки плодное яйцо) по какой-либо причине перестает удерживать шейку матки в закрытом состоянии. Именно поэтому при ИЦН необходимо продублировать функции сфинктера шейки матки кольцом искусственного происхождения.

Причинами иствико-цервикальной недостаточности могут быть любые травмы, недостаточная длина шейки матки, и любые другие факторы, которые ускоряют раскрытие шейки матки.

Внимание! Эффективность применения акушерского пессария для предотвращения преждевременных родов и для профилактики ИЦН достигает 85%.

Пессарии применяются не только в акушерской и гинекологической практике.

Пессарии, которые используются при ИЦН, — это пессарии акушерские разгружающие, которые должны уменьшать нагрузку и давление на шейку матки.

Акушерские пессарии могут иметь разную форму. Чаще всего в акушерской и гинекологической практике используются:

  • пессарии овальной формы,
  • пессарии круглой формы (так называемое кольцо);
  • пессарии в форме куба (кубические);
  • пессарии-полоски;
  • пессарии чашечные;
  • пессарии грибовидные;
  • пессарии типа «пончик»;
  • пессарии других форм.

Пессарии акушерские разгружающие классифицируются на три типа (в соответствии с разными размерами):

  • Пессарии акушерские разгружающие 1 типа используются для женщин, в анамнезе которых есть не более двух беременностей и родов. Такие пессарии устанавливаются, если диаметр шейки матки от 25 до 30 мм, а верхняя треть влагалища не больше 55-65 мм;
  • Пессарии акушерские разгружающие 2 типа используются для женщин, в анамнезе которых не более двух беременностей и родов, но которые имеют другие анатомические особенности внутренних половых органов. Такие пессарии устанавливаются, если диаметр шейки матки от 25 до 30 мм, а верхняя треть влагалища не превышает 66-75 мм;
  • Пессарии акушерские разгружающие 3 типа используются для женщин, в анамнезе которых более двух беременностей и родов, если диаметр шейки матки у них от 30 до 37 мм, а верхняя часть влагалища имеет размеры от 76 до 85 мм.

Внимание! Пессарий акушерский разгружающий должен точно соответствовать всем анатомическим особенностям и индивидуальным размерам внутренних женских половых органов, поэтому для каждой женщины подбирается врачом индивидуально.


Чтобы установить пессарий акушерский разгружающий, обязательно следует предварительно вылечить все возможные инфекции женских половых органов. Это особенно актуально, поскольку при беременности очень часто обостряется кандидоз (молочница).

Процедура установки пессария очень кратковременная и занимает от 30 секунд до двух минут.

Перед установкой на шейку матки пессарий обязательно обрабатывается специальными смазывающими веществами — это могут быть нейтральные смазки или специальные лекарственные препараты, например, мазь . В каждом случае решение о целесообразности применения того или иного вида смазки или лекарственного средства принимает врач.

Максимальная точность и безупречная физиологичность установки пессария во многом зависит от правильно подобранного размера и формы этого приспособления.

Что касается болевых ощущений при установке пессария, то это зависит от индивидуального порога болевой чувствительности, хотя большинство женщин называют процедуру, скорее, неприятной.

Если матка очень чувствительна, то врач может посоветовать беременной за полчаса до процедуры принять препарат спазмолитического действия. Любое другое обезболивание при установке пессария не применяется.

Чтобы пессарий выполнял свои функции, необходимо следовать всем врачебным рекомендациям, в том числе, но не ограничиваясь этим:

  • Половая жизнь при установленном пессарии запрещена;
  • Физические нагрузки должны быть минимальными;
  • Есть вероятность, что после установки пессария понадобится применение вагинальных свечей в качестве профилактической меры (чтобы избежать инфицирования внутренних половых органов);
  • Необходимо постоянно контролировать микрофлору влагалища, для чего дважды в месяц сдавать влагалищный мазок;
  • Необходимы регулярные гинекологические осмотры, чтобы врач мог проконтролировать, правильно ли расположен пессарий и не возникли ли любые осложнения;
  • Самостоятельные манипуляции с пессарием и его самостоятельное удаление категорически запрещены.

Ощущения и выделения после установки пессария

В большинстве случаев любые неприятные ощущения, связанные с установкой пессария, заканчиваются одновременно с процедурой — чаще всего пессарий неощутим и не доставляет никакого дискомфорта.

Ощущение дискомфорта может возникнуть только в тех случаях, когда пессарий неправильно подобран по форме и/или по размеру или если установлен неправильно.

Иногда пессарий может сместиться, что чаще всего объясняется неправильными/избыточными физическими нагрузками. Смещение пессария проявляется ощущением давления, неприятными ощущениями при любой смене положения тела и давлением в положении сидя.

Внимание! При появлении любых неприятных ощущений, связанных с пессарием, необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Что касается возможных влагалищных выделений после установи пессария, то женщина должна знать:

  • После установки пессария количество белей (жидких прозрачных выделений без запаха) чаще всего увеличивается, что считается вполне физиологичной реакций на появление во влагалище инородного тела;
  • Сразу после установки пессария могут появиться скудные кровянистые выделения или выделения коричневатого цвета. Но если такие выделения не прекращаются или начались через несколько дней после процедуры, необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
  • Если появляются выделения, имеющие желтую окраску или зеленоватый оттенок, это может свидетельствовать о развивающейся инфекции бактериальной природы, поэтому потребуется обязательное лечение, включающее разные терапевтические средства. Не исключено, что может возникнуть необходимость на некоторое время снять пессарий;
  • Появление очень обильных жидких выделений, не имеющих цвета и запаха или имеющих слегка сладковатый запах, может быть тревожным признаком и свидетельствовать о том, что целостность плодного пузыря нарушена, в результате чего плод может остаться без необходимой защиты. Кроме того, такие выделения могут быть признаком начинающегося самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Обращение к врачу в таком случае должно быть срочным и незамедлительным — вплоть до вызова неотложки и срочной госпитализации, пусть даже и в дежурную больницу (в этом случае речь может идти о жизни плода);
  • Если выделения сопровождаются зудом влагалища и раздражением, то это может свидетельствовать о кольпите — воспалительном процессе слизистой оболочки влагалища. Причиной кольпита может быть смещение пессария. Обращение к врачу в этом случае обязательно.

После того, как пессарий будет снят, могут появиться обильные слизистые выделения, что объясняется удалением шеечной слизи, которая скопилась за время ношения пессария.

Когда снимают пессарий во время беременности?

В большинстве случаев разгружающий акушерский пессарий устанавливают во второй половине беременности, то есть после 20-й гестационной недели. Если беременность развивается без патологий, то пессарий снимают только тогда, когда роды могут считаться своевременными и ребенок родится полностью доношенным, то есть на сроке не менее 38 недель. После того, как пессарий будет снят, роды могут начаться в течение ближайших дней, но могут начаться и в прогнозируемые сроки.

Чтобы снять пессарий, требуется не более минуты, однако после того, как пессарий снят, обязательно понадобятся профилактические процедуры, чтобы в родовые пути не попала никакая инфекция.

В некоторых ситуациях может возникнуть необходимость снять разгружающий акушерский пессарий досрочно, то есть до 38-й гестационной недели. Пессарий приходится снимать немедленно в таких случаях:

  • Несмотря на все предпринятые меры, родовая деятельность началась досрочно;
  • Если околоплодные воды успели отойти;
  • Если диагностирован хориоамнионит, то есть плодный пузырь инфицирован;
  • При инфекционном процессе женских половых органов и/или при любом инфекционном заболевании женских половых органов;
  • В случае необходимости срочного и безотлагательного родоразрешения.

Приятно, когда беременность протекает без осложнений и будущая мама погружена исключительно в прекрасные грезы о долгожданном карапузике. Но, в жизни, к сожалению, не всегда все происходит так, как хотелось бы, и иногда возникает угроза прерывания беременности или преждевременные роды. Как сохранить беременность, что происходит после снятия пессария и что это вообще такое? В данной статье рассмотрим эти вопросы подробнее.

Для сохранения беременности помимо медикаментозного лечения и корректировки распорядка дня врач может порекомендовать дополнительно такие методы, как:

  • подшить шейку матки,
  • установить маточное кольцо.

Так как метод подшивания шейки является операционным, и сопровождается применением наркоза, антибиотиков и гормональных препаратов, то врачи предпочитают назначать своим пациенткам установку пессария. Женщины, не имеющие достаточной информации об акушерском пессарии и о том, что происходит после его установки, нередко пугаются такой процедуры и стараются отказаться от нее. Некоторые пациентки опасаются, что после извлечения данного устройства на поздних сроках беременности могут произойти стремительные роды. Однако такие опасения являются напрасными. С момента снятия кольца до родов может пройти от нескольких дней до нескольких недель, и здесь все зависит исключительно от физиологического состояния женщины. Роды после снятия данного акушерского приспособления происходят так же, как и классические и не требуют дополнительного внимания врача. Согласно статистическим данным, применение пессария во время беременности не вызывает появления каких-либо осложнений во время родов.

Постараемся подробнее познакомиться с процедурой установки этого медицинского устройства и всем, что с ним связано.

Что же такое пессарий


Пессарием называется специальное приспособлений, выполненное в виде нескольких совмещенных определенным образом в единое целое колец различных диаметров. Его изготавливают из экологичных, биологически безопасных силиконовых или пластиковых материалов. Все края устройства сглаживаются, а поверхность тщательно обрабатывается, чтобы исключить вероятность повреждений внутренних тканей.

Такое приспособление устанавливается на шейку матки на ранних сроках беременности для того, чтобы перераспределить оказываемое на нее плодом давление, с целью избегания преждевременной родовой деятельности. Дополнительные кольца позволяют отводить естественные выделения, но при этом сохраняется слизистая пробка.

Показания для применения пессария

  • Основным показанием для назначения маточного кольца служит истмико — цервикальная недостаточность у женщины (в дальнейшем будем называть ее ИЦН). При ИЦН шейка матки истончается и размягчается, что не позволяет ей удерживать плод. Иногда она может даже частично раскрываться, вызывая угрозу преждевременных родов.
  • Если предыдущие беременности заканчивались выкидышами или преждевременными родами, то врач также может порекомендовать установку маточного кольца.
  • Показанием к установке является наличие дисфункции яичников или инфантилизм внутренних половых органов.
  • Как дополнительная страховка маточное кольцо может быть показано для установки женщинам:
  1. с повторной беременностью после кесарева сечения;
  2. подверженным большим физическим нагрузкам;
  3. имеющим многоплодную беременность;
  4. находящимся в сложном психоэмоциональном состоянии;
  5. забеременевшим после длительного лечения от бесплодия.

К сожалению, иногда для сохранения беременности врачи вынуждены прибегать к более сложной процедуре — подшиванию шейки матки. Это может быть рекомендовано в тех случаях, когда имеются противопоказания для установки пессария:

  • индивидуальная непереносимость акушерского приспособления, длительный дискомфорт при его использовании,
  • патология плода, когда существует необходимость прерывания беременности,
  • влагалищный вход уже 50 мм,
  • наличие кольпита, вызывающего смещение устройства,
  • появление кровянистых выделений,
  • пролабирование околоплодного пузыря.

Особенности установки и снятия устройства

  • Установка маточного кольца снижает угрозу срыва беременности и преждевременные роды приблизительно на 85%.
  • Перед установкой устройства женщине необходимо пролечить имеющиеся инфекции. В идеале это нужно сделать еще на этапе планирования беременности.
  • Процесс установки приспособления может вызвать незначительные болевые ощущения, которые очень быстро проходят. Для уменьшения неприятных ощущений и облегчения установки пессарий смазывается специальным кремом или гелем. Данные приспособления производятся различных размеров для того, чтобы врач мог подобрать пессарий индивидуально для каждой женщины в соответствии с ее физиологией. От правильно подобранного размера зависит то, насколько точно будет установлено кольцо и как скоро женщина к нему адаптируется.
  • В дальнейшем никаких неприятных чувств женщина не испытывает, хотя в течение первых трех дней после установки происходит привыкание к устройству и оно может оказывать незначительное давление на мочевой пузырь.
  • Если в силу физиологических показаний врач вынужден установить пессарий низко, то в течение всего времени его использования (на протяжении всего срока беременности) женщина может чаще, чем обычно, ощущать позывы к мочеиспусканию.
  • Снятие пессария не вызывает неприятных ощущений и происходит намного легче и быстрее, чем установка. Снимать устройство должен лечащий врач, который наблюдает за протеканием беременности у женщины.
  • После удаления приспособления в течение недели должна выполняться санация родовых путей для того, чтобы полностью подготовить женщину к рождению ребенка.
  • Снятие пессария не провоцирует преждевременные роды, чего опасаются многие женщины. Только в случае, если устройство снимается по причине появления признаков родовой деятельности, роды начинаются сразу после его извлечения.

Поведение женщины во время использования пессария


В большинстве случаев для женщин, которым врач установил маточное кольцо, актуальны те же правила поведения и распорядка дня, что и для остальных беременных. Однако существуют все — же некоторые рекомендации именно для таких пациенток.

  • В случае, если у женщины диагностируется ИЦН, ей противопоказаны не только традиционный половой акт, но и вообще любые перевозбуждения, которые могут привести к повышению тонуса матки. В этом случае запрещается заниматься любыми видами секса, смотреть возбуждающие программы или фильмы, читать эротические романы и т.д.
  • Пессарий не нуждается в гигиеническом уходе. Раз в несколько недель женщина должна будет сдавать мазок для определения степени чистоты влагалища, и в зависимости о его результатов врач может назначить дополнительное орошение или свечи. Обычно врач рекомендует проходить это обследование хотя бы один раз в течение 2-3 недель, но в зависимости от показаний может назначать его чаще.
  • Периодически врач должен контролировать положение пессария и наблюдать за состоянием шейки матки.
  • Пессарий носится весь период беременности (с момента выявления показаний для его установки) и снимается за несколько недель до планируемых родов. Обычно врач принимает решение об извлечении устройства примерно на сроке 36-38 недель, но не позже.
  • Досрочное извлечение акушерского приспособления показано при возникновении во влагалище воспалительных процессов или при необходимости досрочного родоразрешения беременной в силу тех или иных медицинских показателей.

К сожалению, даже своевременная установка пессария не может дать полной гарантии того, что беременность удастся сохранить до требуемого срока. Роды могут начаться и при установленном маточном кольце. В любом случае беременная женщина не должна опасаться каких-либо осложнений после удаления приспособления. Только точное выполнение всех рекомендаций лечащего врача позволит максимально упростить и облегчить протекание беременности и доносить малыша до положенного срока.

Привет всем! У меня обнаружили приоткрытие шейки на глубину 4мм при длине 40 мм, послезавтра будут ставить кольцо. У меня 3-я Б, 22 недели. (первая без проблем, сыну почти 5лет, вторая замершая на 4-5 неделе год назад). Девочки, кому ставили, расскажите о "+" и "-" по вашему мнению. Как проходит процедура установки, больно или нет, и как потом в процессе ношения? Заранее всем благодарна.



А открыт наружный зев или внутренний? у меня первая Б преждевременными родами закончилась (правда, двойня). Ох, мне во вторую Б нервы потрепали! посмотрели в 18 недель на кресле - открытие 1 см. положили на сохранение, пугали зашиванием (кольца у нас не ставят). потом я уже сама вычитала, что приоткрытый наружный зев - норма при второй и последующих Б. главное, чтобы внутренний зев был закрыт и шейка не укорачивалась. побежала на узи - внутренний зев закрыт, шейка 34 мм. перепроверила в другом месте, убедилась, что так и есть. и забила на всех. у врачей работа такая, перестраховываться. после этого я просто больше лежала, отдыхала, периодически смотрела шейку на узи. она так и была у меня всю Б - приоткрыта снаружи, 34-36 мм. и я доносила малышку до срока. так что смотрите сами, но все зависит от того, какой зев приоткрыт. проконсультируйтесь с другим врачом. кольцо без четких на то показаний тоже лучше не ставить.

Да правда минутку больно сильно, а потом живот чуть-чуть тянет день и всё. Но у меня после установки в 22 недели, начались схватки ложные с 24 недели и продолжались всю беременность. Ну не схватки, окаменения. Уж не знаю, связано - нет. Но шейка на момент установки была 20мм, раскрытие мм4 внутреннего зева. Я конечно лежала всё время и не сидела недель до 32 вообще. Ну и молочницы не было, просто очень много выделений как вода. Ну а про секс я итак думать не могла - боялась повредить.

Ставили в 24 нед. , не знаю как кому но мне снимать было намного больнее чем ставить, с + немножечко уверености в том что пессарий убережет от открития шейку, с - обильные выдиления.При ношении его нечувствовала вообще.
Пессарий мне реально помог сохранить беременность... Сняли ровно в 37 нед. , в тот же день и родила.Вам и маленькому пузожителю удачи, все будет хорошо!!!

Меня положили в стационар с открытием внешнего зева и укорочением до 27 мм. В 31 неделю поставили пессарий, было больно при установке... Наук если сравнивать с установкой зеркала во влагалище... Умножьте болевые ощущения при этом на 3-4 вот так примерно и больновато. Ну знаете, не матка болит, а именно влагалище, потому что его этим кольцом растягивают, ну и поворачивают кольцо во влагалище, вот и больно. Но сама шейка и матка при этом не болит, ей при этой процедуре не достается, на счет этого не переживайте. Как поставят сразу в течение пары часов надо полежать, что б тонуса не было, мне например сразу магнезию прокапали, для подстраховки. Но думаю что и не нужно было. Ощущается кольцо примерно часа 2-3, только потому что свежо воспоминание))) а по идее оно не чувствуется вообще, ну и первый раз в туалет страшно сходить))) все думаешь, что щас его выдуешь))) не бойтесь, если сразу после установки вы его практически не ощущаете то и потом дискомфорта не будет никакого. Плюсы- морально вам спокойнее, вы более уверены в том что доносите до срока. Минусы- отсутствие секса, постоянная санация влагалища (я ставила неопенотран свечи 5 через 10).
Снимать кольцо просто страшно))) т.к знаешь ощущения при установке, но влагалище к родам более эластичное становится и кольцо вытащить проще, и вообще боли никакой не будет, просто подумайте, что вскоре вообще головка там проходить будет, так что кольцо это фигня.
Мне сняли в 37,6,в прошлую пятницу, вот хожу еще... Пока не родила, сегодня смотрели шейку, закрытая и плотная. Сказали прохожу еще недельку))) так что закрепил мне пессарий шейку конкретно.

Девочки, спасибо за ответы и поддержку. Установили сегодня и мне. Быстро, но, блин, больновато. Мне 2 размер ставили, т.к. я уже рожала. Кольцо скребло по костям, такое ощущение было. Пережила. потом смешно. Сейчас его не чувствую. надеюсь, при снятии проще будет.

Истмико-цервикальная недостаточность, приводящая к преждевременному раскрытию шейки матки во время беременности, еще в середине прошлого века считалась приговором для плода. К счастью, в наши дни эта проблема решаема, и акушерский пессарий полностью заменил практиковавшееся пару десятилетий назад зашивание шейки матки. Для чего устанавливается пессарий при беременности и каковы его основные функции – тема нашей статьи.

1

Видео про признаки беременности, тонус, акушерский пессарий

Акушерский пессарий – это тонкая пластинка овальной или круглой формы, выполненная либо из медицинского пластика, либо из силикона. При установке его во время беременности он выполняет сразу две функции:

  • Поддерживает матку в нужном положении;
  • Снижает оказываемую на шейку матки нагрузку.

Устанавливается пессарий при беременности в условиях поликлиники квалифицированным врачом-гинекологом, обычно на 4-м месяце гестации. Но по особым показаниям это удерживающее кольцо может быть установлено и раньше. Размер пессария определяется сугубо индивидуально, а его установка много времени не занимает. Предварительно обработанное глицериновым гелем кольцо вводится во влагалище и устанавливается на шейку матки. Процедура эта, конечно, неприятная, но безболезненная. Особо чувствительным будущим мамам перед ее проведением рекомендуется принять спазмолитик, который расслабит мышцы и предотвратит возможное появление гипертонуса матки.

На сегодняшний день в арсенале акушеров-гинекологов есть следующие виды пессариев для будущих мам:

  • Пессарий «Dount» – внешне немного похож на пончик, в вагине сидит довольно плотно, но плохо пропускает маточную секрецию;
  • Кольцо «Ring» – выполнен в форме тонкого кольца, в отличии от предыдущего вида удерживающего кольца он лучше справляется с секрецией матки, но сидит во влагалище довольно неустойчиво;
  • Кольцо «Cellhorn» – усовершенствованный вид предыдущего пессария, безупречно справляющийся с маточной секрецией, но в некоторых случаях причиняющий при ношении некий дискомфорт;
  • Пессарий «Cube» – этот кубообразное изобретение во влагалище практически не ощущается, но вот пропускная его способность оставляет желать лучшего.

Выбор пессария остается за ведущим беременность врачом. Ведь кроме его вида, нужно подобрать и размер. Акушерские удерживающие кольца имеют 3 размера. Перед его определением с помощью делаются замеры диаметра шейки матки и размеры верхней части влагалища. Немалую роль при выборе пессария имеет и количество родов в анамнезе.


Правильно выбранное и профессионально установленное акушерское удерживающее кольцо позволяет при его ношении не чувствовать дискомфорта и благополучно доносить беременность до ее логического конца.

2

Акушерский пессарий при беременности устанавливается исключительно по показаниям. Ими являются:

  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Укорочение шейки матки, не соответствующее сроку беременности;
  • Патологическое открытие внутреннего зева цервикального канала;
  • Многоплодие;
  • Операции на шейке матки в анамнезе;
  • Особенности строения шейки матки.

Истмико-цервикальная недостаточность бывает наиболее частой причиной гибели абсолютно здорового плода, преждевременно рожденного из-за несостоятельности шейки матки. При этом недуге цервикальный канал расширенный, шейка – укороченная и мягкая, слизистая пробка – отсутствует. Таким образом, получается, что плод от внешних воздействий защищает одна лишь плацента. Открытый внутренний зев дает возможность проникновения к плоду инфекции из влагалища, плодные оболочки – провисают в расширенный цервикальный канал и вытягивают из матки плод. Истмико-цервикальная недостаточность – наиболее частая причина самопроизвольных выкидышей во второй половине беременности.


Не соответствующее сроку укорочение матки может быть по причине особенностей ее строения, из-за генетической предрасположенности или связанной с некоторыми заболеваниями мочеполовой системы. Длину шейку матки в обязательном порядке мониторят с помощью ультразвука во втором и третьем триместре.

Что касается прочих показаний к ношению пессария, то они являются своеобразной страховкой для дальнейшего благополучного вынашивания малыша или малышей.

Противопоказаниями к установке акушерского удерживающего кольца относят:

  • Появление кровянистых выделений;
  • Наличие ИППП.

Эти противопоказания являются относительными и после их устранения кольцо вполне можно будет установить. Разумеется, перед его установкой будущей маме следует пройти все необходимые обследования и сдать на отсутствие инфекций. При развитии воспалительного процесса в половых путях женщины при уже установленном пессарии в обязательном порядке проводится санационная терапия и ее бактериологический контроль.

3

Устанавливается акушерское кольцо будущей маме в гинекологическом кресле. Перед его установкой ей нужно будет опорожнить мочевой пузырь, иначе передний свод влагалища будет препятствовать проведению этой процедуры. Удерживающее кольцо устанавливается узким основанием к , причем сначала вводится нижняя его половина, а затем – верхняя к заднему своду.

После того, как кольцо будет полностью введено во влагалище, специалист переходит к его тщательной установке. Оно не должно давить на уретру или на прямую кишку. Широкое его основание должно быть обращено к лонному сочленению, а шейка матки – оказаться внутри его центрального отверстия.


После правильной установки это акушерское изобретение будет выполнять следующие функции:

  • Снижение давления на шейку матки выпирающими из ее полости плодными оболочками;
  • Эффективное перераспределения давления матки на шейку;
  • Надежная фиксация цервикального канала в правильном положении;
  • Полное смыкание внешнего зева шеечного канала;
  • Формирование слизистой пробки.

Снятие акушерского кольца обычно происходит на 37 – 38 гестационных неделях. Это необходимо для того, чтобы перед началом схваток шейка могла нормально размягчиться и начать открываться. В противном случае можно получить затяжные роды. По веским показаниям пессарий может быть снят и раньше. Но делать это не рекомендуется, поскольку зачастую эта процедуры провоцирует начало родов.

4

Видео про акушерский пессарий

Правильно установленное акушерское кольцо совершенно не ощущается будущей мамой и, соответственно, никакого дискомфорта ей не доставляет. Единственным ограничением при его ношении будет табу на вагинальный секс, который впрочем и так противопоказан беременным женщинам, имеющим проблемы с шейкой матки.

Любые смещения кольца или испытываемый дискомфорт не должны остаться без внимания врача. Поэтому при ощущении кольца внутри влагалища очный прием у устанавливающего его гинеколога обязателен.

Кроме того, все беременные женщины, у которых установлено акушерское кольцо, должны регулярно сдавать кровь и мазки на инфекции. В противном случае можно получить скрытый воспалительный процесс в органах малого таза, и тогда от удерживающего кольца будет больше вреда, чем пользы.

Самостоятельно вынимать и устанавливать обратно это удерживающее акушерское изобретение, разумеется, тоже нельзя.


Практика установки акушерского удерживающего кольца довольно популярна в наших женских консультациях. Ведь именно благодаря этому изобретению удалось сохранить огромное количество беременностей, а истмико-цервикальная недостаточность перестала быть причиной вторичного бесплодия или привычного невынашивания. Поэтому при наличии показаний ставить удерживающее кольцо следует без раздумий. Это лучшее, что можно сделать для рождения здорового и доношенного малыша.

В продолжение темы:
Выплаты, льготы и компенсации

Борис и Глеб - первые канонизированные святые, страстотерпцы, во имя мира отказавшиеся от братоубийственной войны, во время которой были убиты, не оказывая...

Новые статьи
/
Популярные